胃食管反流病的辅助检查有胃镜检查、24小时食管pH监测、食管压力测定、食管吞钡X线检查、食管滴酸试验等。
1.胃镜检查:可直接观察食管黏膜有无破损、糜烂、溃疡等病变,还能取活检进行病理检查,有助于明确诊断及鉴别诊断,同时可排除其他食管疾病。
2.24小时食管pH监测:从鼻腔插入pH电极,置于食管下括约肌上方5cm处,连续记录24小时食管pH值变化,从而了解食管环境酸碱度、食管排空情况。结果大于15分为阳性,15至50分为可疑,小于15分为阴性。
3.食管压力测定:通常采用充满水的连续灌注导管系统测定食管腔内压力,以估计食管下括约肌LES和食管的功能。当静止时LES压力<0.8kPa6mmHg,或LES压力与胃腔内压力比值<1,则可能有胃食管反流存在。
4.食管吞钡X线检查:可观察食管黏膜有无破损、溃疡等,还能了解食管蠕动情况及有无食管裂孔疝等解剖结构异常。但该检查对轻度反流性食管炎的诊断敏感性较低。
5.食管滴酸试验:患者取坐位,经鼻腔插入胃管,当管端达食管下括约肌上方时,先滴入生理盐水,然后以同样速度滴入0.1N盐酸。若出现烧心、胸痛等症状为阳性,提示食管对酸敏感。
胃食管反流病的诊断需综合多方面因素,各项检查各有优缺点。医生会根据患者具体情况选择合适的检查方法。患者应积极配合检查,检查前遵循相关准备要求,检查后如有不适及时告知医生。