儿童肱骨髁上骨折早期并发症主要有血管神经损伤、前臂骨筋膜室综合征、肘内翻畸形、正中神经损伤、尺神经损伤等。
1. 血管神经损伤：儿童肱骨髁上骨折时，骨折端可能会直接损伤周围的血管和神经。尤其是肱动脉，若受到损伤可导致前臂缺血，严重时会引起肢体坏死。神经损伤则可能出现相应区域的感觉、运动功能障碍。
2. 前臂骨筋膜室综合征：骨折后局部出血、肿胀，使骨筋膜室内压力升高，压迫血管和神经。若不及时处理，可导致肌肉缺血坏死，后期出现肢体功能障碍，甚至需要截肢。
3. 肘内翻畸形：是较为常见的远期并发症，但早期也可能因骨折复位不良等因素开始出现端倪。主要表现为肘关节携带角减小，影响上肢的外观和功能。
4. 正中神经损伤：可出现拇指、示指、中指掌侧感觉减退，拇指对掌功能受限等表现，影响手部的精细动作。
5. 尺神经损伤：主要表现为手部尺侧半皮肤感觉减退，小鱼际肌、骨间肌萎缩，手指内收、外展功能受限。
儿童肱骨髁上骨折后，应密切观察肢体的血液循环、感觉和运动情况。一旦发现异常，如肢体肿胀加剧、皮肤颜色改变、感觉麻木等，需及时告知医生，以便尽早采取相应的治疗措施，避免并发症的进一步加重，促进骨折的顺利愈合和肢体功能的恢复。