流行性脑膜炎首选药是什么

发布时间:2022-11-07 11:40:16
黄世昌副主任医师 北京大学第一医院

我们常说的脑膜炎在医学上全称为流行性脑脊髓膜炎,也可简称为流脑。这是一种急性呼吸道传染疾病,得此症的患者中儿童所占比例最大。由于该病具有传染性所以对人身体健康带来了极大的威胁,特别是对儿童健康危害更大。所以该病的治疗及预防一直都是我们密切关心的问题,那么得了脑膜炎该如何治疗呢?脑膜炎的首选治疗药物是什么呢?

脑膜炎这种呼吸道疾病说明患者呼吸道抵抗力弱,患者症状视个人情况而定,治疗药物有所不同,具体也需接受专业医师的诊治。

对于常见的化脓性脑膜炎的药物治疗,首选药物是三代头孢,其中临床案例显示,效果更好头孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟和头孢呋辛(头孢呋肟)。特别的,对怀疑有利斯特菌脑膜炎的患者,加用氨苄青霉素,对青霉素严重过敏以及在先前已用过头孢菌素的患者,更合适的选择是氯霉素。

药物的选择需要根据年龄大小进行。对于刚出生的婴儿,首选药物是氨苄西林(氨苄青霉素)加头孢曲松(头孢三嗪)或头孢噻肟,也可以选择使用氨苄西林(氨苄青霉素)加氨基糖甙类抗生素,但是需要特别注意的是婴儿的听力或前庭功能可能受到损伤。同时使用抗生素的儿童患者应该结合地塞米松0.6毫克/(公斤·d),静脉滴注3 ~ 5天。成人患者如果是暴发性感染的情况,比如有颅内压、菌血症和严重急性肾上腺机能不全,也应该用皮质类固醇激素、地塞米松。还有就是对于免疫功能受损,有神经外科手术、严重颅脑外伤情的患者建议使用头孢他啶(头孢他定)和万古霉素。

目前有很多特效药和抗生素用于脑膜炎的治疗,但是为了防止脑膜炎这种疾病的困扰,更需要加强身体抵抗力特别是呼吸道抵抗力,平时生活中应加强锻炼,保持良好的作息饮食习惯。在脑膜炎的流行时期更应加强防御例如保持室内空气流通,打造干净卫生的生活环境。脑膜炎患者应配合治疗,听取医生要求。

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