老人嘴歪说话不清楚可能是由多种原因引起的，如面神经麻痹、脑梗死、脑出血、颅内肿瘤、吉兰 - 巴雷综合征等。
1. 面神经麻痹：多由病毒感染、面部受凉等引起。表现为单侧面部表情肌瘫痪，出现嘴歪、说话不清楚等症状。可通过保暖、按摩、针灸等方法缓解，同时使用抗病毒药物和营养神经药物遵医嘱治疗。
2. 脑梗死：因脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死。可出现嘴歪、言语不清、肢体无力等症状。需及时就医，进行溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等治疗遵医嘱治疗。
3. 脑出血：通常是由于高血压、脑血管畸形等原因导致脑血管破裂。症状包括嘴歪、说话困难、头痛、呕吐等。治疗方法包括控制血压、降低颅内压、手术清除血肿等遵医嘱治疗。
4. 颅内肿瘤：肿瘤压迫神经可引起嘴歪、言语障碍等。治疗方式主要为手术切除肿瘤，结合放疗、化疗等遵医嘱治疗。
5. 吉兰 - 巴雷综合征：是一种自身免疫性疾病，可影响周围神经，导致肌肉无力、感觉异常，也可能出现嘴歪、说话不清。一般采用免疫球蛋白、血浆置换等方法治疗遵医嘱治疗。
老人出现嘴歪说话不清楚的情况，应及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。在日常生活中，老人要注意保暖，避免面部受凉，保持良好的生活习惯，定期进行体检。