肠扭转的非手术治疗措施是什么

发布时间:2025-03-20 14:25:25
曹键副主任医师 北京大学人民医院

肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻,常常是因为肠袢及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应。其非手术治疗措施是全身支持治疗、胃肠减压、纠正水与电解质紊乱、防治感染和中毒、颠簸疗法等。

1. 全身支持治疗:

肠扭转会导致患者身体出现一系列的不适和并发症,全身支持治疗旨在维持患者的生命体征和身体机能。通过静脉输注营养液、补充水分和电解质,以满足身体的基本需求,增强患者的抵抗力,为后续的治疗提供良好的身体条件。

2. 胃肠减压:

将胃管插入胃内,通过负压吸引的方式,将胃肠道内的气体和液体吸出,减轻胃肠道的压力,缓解腹胀、呕吐等症状,同时也可以减少胃肠道内的细菌和毒素,降低感染的风险。

3. 纠正水与电解质紊乱:

肠扭转可能导致患者出现脱水和电解质失衡的情况。通过静脉补液,补充丢失的水分和电解质,如钠、钾、氯等,以维持水、电解质和酸碱平衡,保证身体正常的生理功能。

4. 防治感染和中毒:

肠扭转后,肠道内的细菌可能会进入血液循环,引起感染和中毒。使用抗生素可以预防和控制感染,减少并发症的发生。同时,密切观察患者的病情变化,及时发现和处理感染和中毒的症状。

5. 颠簸疗法:

患者取膝肘体位,加大膝肘间的距离,充分暴露下腹。术者立于病床一侧,两手合抱于患者下腹,然后抬起腹部突然放松,逐渐加重颠簸,重点在脐部和脐下部。如果患者症状较轻,且发病时间较短,有时通过颠簸疗法可以使肠扭转得到复位。但颠簸疗法应在医生的指导下进行,且在治疗过程中要密切观察患者的病情变化,如出现腹痛加剧、腹膜炎等症状,应立即停止治疗,转为手术治疗。

肠扭转的非手术治疗措施需要根据患者的具体情况进行选择和应用。在治疗过程中,医生会密切观察患者的病情变化,如果非手术治疗无效或病情加重,应及时进行手术治疗,以避免延误病情。

在日常生活中,应该注意饮食健康,避免暴饮暴食,饭后不宜剧烈运动,以减少肠扭转的发生风险。如果出现腹痛、腹胀、呕吐等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

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