血透血滤血灌的区别是什么

发布时间:2025-03-20 14:38:01
马伟副主任医师 山东省立医院

血液透析血透、血液滤过血滤和血液灌流血灌都是常用的血液净化治疗方法,区别主要在于原理、清除物质、治疗时间和频率等方面。

1. 原理:

血透通过弥散作用清除小分子物质。血滤通过对流作用清除中分子物质。血灌通过吸附作用清除大分子毒素和药物。

2. 清除物质:

血透主要清除尿素、肌酐等小分子毒素。血滤清除中分子物质,如甲状旁腺激素等。血灌对脂溶性高、与蛋白质结合的毒物或药物有较强的清除作用。

3. 治疗时间和频率:

血透一般每周进行2 - 3次,每次4小时左右。血滤通常每周1 - 2次,每次2 - 3小时。血灌根据病情需要进行,间隔时间视吸附剂的饱和情况而定。

在进行血液净化治疗后,患者需要注意休息,避免劳累。饮食方面,应根据自身情况控制水分和盐分的摄入,保证营养均衡。同时,要按照医生的建议定期进行复查,以便及时调整治疗方案。

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血透血滤血灌的区别
血透、血滤、血灌的区别一般考虑如下:1、血透:对于清除水分和小分子的毒素效率最高,但是对于中大分子毒素的清除就差一点。2、血滤:可以清除体内的中大分子的毒素,但是对于小分子毒素的清除又相对差一点。3、血灌:主要是清除一些特定的毒物,像是药物或者是毒物的中毒等等。另外,还可以清除一些体内的大分子的毒素。对于血透(即血液透析)的病人来说,一般血液透析可以分为单纯的血液透析、血液灌注和血液滤过这几个方面。血液透析是目前最常用的方法,也是最高效的方法,血液透析临床又简称为血透,可以迅速地帮助人体排出体内多余的水分和一些代谢废物。但是代谢废物通常指的是小分子的代谢废物,所以血液透析的病人时间长了就可能会出现瘙痒、皮疹,甚至病人会出现继发甲旁亢等等,在临床上通常又会引入血液滤过的方式,来帮助他清除一些中大分子毒素。一般会选择做几次血液透析以后中间加一次血液滤过,这样除了清除病人体内多余的水分和小分子毒素以外,对于中分子的毒素清除也比较好。血液灌流就是把病人的血液引入到一个带有吸附剂的灌流器中,通过吸附作用可以清除病人血液透析和血液滤过不能清除的一些大分子的毒素,特别是像药物或者植物中毒之类的也可以清除。另外,对于维持性血液透析病人体内的大分子毒素应用血液灌流也是能够维持。

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院

三甲

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