急性阑尾炎可以保守治疗吗

发布时间:2015-12-31 10:26:00
马世刚主治医师 枣庄市胸科医院

急性阑尾炎是很常见的急性病之一,位于腹部,任何年龄、性别都可以发病。治疗不及时或治疗不得力可发生腹膜炎,甚至有生命危险。但轻微的阑尾炎,可以通过保守治疗。

阑尾炎从病理上可分为单纯性;化脓性;坏疽性三种,在急性发作时如为单纯性,腹痛不剧烈,无发热,血化验白细胞总数不高,经抗菌药物治疗在36小时内症状缓解可采取保守治疗。

对于轻度阑尾炎非手术治疗而言 ,可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因患者周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。

但一定要注意,保守治疗前提是,无全身症状,发热控制,无急腹症症状,应用消炎药效果明显,腹痛明显减轻,就可以保守治疗。保守治疗,除了需要应用消炎药外,也可以同时配合中药治疗,效果是非常好的。用大黄牡丹皮汤即可。这个的费用是很低的。

保守治疗药物最常用的有青霉素、庆大霉素、灭滴灵等静脉点滴用药,每天用药时间应持续在6小时以上,连续用药5天以上。化脓性及坏疽性阑尾炎应及时手术治疗。病人在保守治疗中应以无渣半流饮食为主。

对于阑尾炎而言,手术治疗是最干脆的治疗方法,但也存在风险,可能会出现并发症,但保守治疗有复发的可能,保守治疗费用各地都不一样的,主要是抗生素价格差异。自行中药治疗效果不好,抗菌效果远远逊于抗生素,不推荐使用。但是,保守治疗对非选择性急性阑尾炎病患是安全有效的。

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