2009-08-22 5人回答
健康咨询描述:夜晚经常磨牙的原因是什么,如何防治?
满意答案
病情分析:
引起磨牙的原因主要有四种:
(1)神经紧张,心理焦虑,抑郁,愤怒等心理因素容易患磨牙症;
(2)胃肠道疾病,内分泌紊乱也可导致患磨牙症;
(3)过度疲劳,从事精细工作者,如运动员,钟表匠等易患磨牙症;
(4)体内缺乏微量元素易患磨牙症.
除了以上几种人外,性格内向,情绪激动,经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症.目前还没有能完全停止发生磨牙的特异治疗方法,只能采取以下措施减轻磨牙给口颌面系统带来的破坏,减轻肌肉关节症状:①减轻大脑兴奋状态,睡前做体操适当放松,避免服用兴奋饮料(如咖啡,浓茶等),不吸烟,刷牙,洗牙,保持口腔清洁,并注意改善睡眠环境等有利于减轻大脑兴奋状态 ②在专家指导下进行肌肉松弛训练,预防减少夜间磨牙的发生.③使用牙合垫,让患者戴用单颌全牙列平板稳定牙合垫或加压成形软性牙合垫,可以减少磨耗保护牙齿,减轻颌面部疼痛.④药物治疗,主要着眼点是试图调整口颌面部运动障碍和肌肉张力失常.不过,药物治疗需要特别慎重,只有在其他治疗方法无效时才可考虑,需采用药物治疗应在当地医院专家指导下进行.
其他答案 (4)
病情分析:
夜磨牙是中枢神经系统大脑皮质颌骨运行区的部分脑细胞不正常兴奋导致三叉神经功能紊乱,使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动.
磨牙可以分为3型,
①磨牙型:常在夜间入睡以后磨牙,就是人们常说的夜磨牙,睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作,由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音,通常也叫“咬牙”.又因它多发生在夜间睡眠时,又叫“夜磨牙”, 患者本人多不知晓,常为别人所告知,因影响他人,特别是配偶,而比较受到重视.
②紧咬型:常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧,但没有上下牙磨动的现象
③混合型:兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象.
预防方法
1,睡前尽量放松自己,尤其是在入睡前.可以适当的做些体操,泡泡热水澡,听听轻音乐等.
2,避免兴奋性食品和吸烟,改善睡眠环境.
3,尽量避免含有咖啡因等饮料或食物.像咖啡,巧克力,可乐等尽量避免.
4,多吃些含维生素丰富的食物.
5,要懂得如何缓解压力,放松心情,调整心态.
6,热敷上下颚,可松弛咬合肌肉,也可减少头痛的机会
7,保持正确姿式.弯腰驼背也会导至磨牙.
8,睡前一定要刷牙,晚饭不要过饱.
9,日常饮食注意补充钙质,定期驱虫;
10,白天时让嘴巴保持在健康的休息状态,即让牙齿维持松弛;
11.睡前少看刺激性电视剧,并尽量让精神松弛.
12.白天避免玩得过度兴奋.
病情分析:
一般认为与下列因素有关:一, 肠道内有寄生虫,特别是蛔虫,它靠吸收人体内的营养而生存.它在人的肚子里活动起来,除了使人肚子痛,恶心,呕吐,严重者患肠梗阻外,有时还会使人夜间磨牙.二, 白天过于疲劳或精神过于激动,特别是孩子玩得太累,入睡后大脑皮层没有得到完全的休息,部分神经仍处于兴奋状态,也会入睡后磨牙.三, 胃消化不良,胃的消化功能因某些原因如胃病等,不能有效地消化食物,以致睡觉后磨牙.四, 牙齿的咬合关系错乱等.
病情分析:
治疗方法
磨牙症的治疗方法有好多种,临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏,减轻肌肉关节的症状为目的.原则是阻断病因,减少损害.
1) 心理治疗:确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度.消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,合理安排工作.必要时口服安定片,每日1-2次,每次一片.有依赖性.
2) 减轻大脑兴奋治疗:睡前休息放松,做适当的体操,避免兴奋性食品和吸烟,改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态.调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生.作用很小.
3) 肌肉松弛疗法:颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段.常用的方法有:肌肉松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法.作用很小.
4) 睡眠中唤醒刺激的治疗:通过生物反馈,使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙.有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激,结果对控制磨牙症有效.但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠,效果不长期.
5) 调整牙合治疗:通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立咬合平衡关系,以达到牙颌,咀嚼肌,颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症.对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复.然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症.
6) 肠道驱虫治疗:杀蛔虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁.因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生,但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在.所以,驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果.
7) 咬合板治疗:制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙颌上,早晨取下,缓解肌肉紧张.目前最容易被医师和患者接受,防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症.
8) 纠正牙颌系统不良习惯.如单侧咀嚼,咬铅笔,常嚼口香糖等.
9) 药物治疗:主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常.
局部使用肉毒杆菌毒素(BTX)对治疗运动障碍有效.将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中,结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动,但也有患者出现吞咽困难.
使用L-多巴调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙者的磨牙次数,但容易引起恶心,呕吐,失眠,心律失常,精神病发作等.只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑.
严重的夜磨牙患者要采取积极的治疗措施,首先从病因入手,注意调节心理,减缓压力.最好睡前休息放松,避免兴奋性食品,改善睡眠环境.还应积极治疗全身性疾病,减轻夜磨牙的发生.
病情分析:
磨牙可以治疗
睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症.夜磨牙的病因尚不清楚,目前认为与精神性,情绪性,牙源性,系统性,职业性,自发性等多种因素有关.
1,精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能,患者的惧怕,愤怒,敌对,抵触等情绪,尤其是焦虑者,若因某种原因无法表现出来,试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,这类病人牙接触时间长,而且次数频繁.这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一.2,牙合因素神经紧张的个体中,任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符,以及侧方牙合时非工作侧的早接触;而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症.牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱,造成咀爵肌运动紊乱,发生痉挛和收缩;3,中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游,遗尿,恶梦一样是一种不自主的下意识动作,是睡眠中大脑部分唤醒的症状,与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱,由内部的或外部的,心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发.4,全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱,儿童营养缺乏,血糖血钙浓度,内分泌紊乱,变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素.有些病例表现有遗传因素.另外尿酸增多症,甲亢,过敏,膀胱应激症等可能与磨牙症有关系.5,职业因素汔车驾驶员,运动员,要求精确性较高的工作如钟表工,均有发生磨症的倾向.
危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙.儿童的夜磨牙多见.夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦,但是长期下去,可引起牙齿牙合面和邻面的严重磨损,及并发上述的各种病症,顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏,牙齿松动或移位,牙龈退缩,齿槽骨丧失.白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿,但对牙齿很少有损害,这是因为咀嚼时,上下牙齿之间的食物好比是个垫子,同时还有充分唾液,使牙齿滑润,所以就不容易磨损.在吃饭时看上去咀嚼了很长时间,但大部分时间是在上下运动,真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右.如果在夜间磨牙,则情况就大不一样了,口内既无食物,口腔内的分泌也减少,牙齿得不到必要的润滑,而形成“干磨”,真好比推空磨子一样.这样牙齿的磨损是很大的,后果也是相当严重的,此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛,有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症,因破坏了牙牙合系统的形态和功能.它又可引起咀嚼肌功能异常,如咀嚼肌功能亢进,痉挛,疲乏,疼痛等.肌肉收缩不平衡,牙合位异常,颌间垂直高度改变,盘突位置关系失调,也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能,表现出下颌关节处疼痛,关节弹响,张口受限等症状.疼痛为压迫性和钝性,早晨起床时尤为显著.夜磨牙者会影响他人睡眠.
防治;较轻时可不做处理,注意休息.除去致病因素心理治疗,调牙合,治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等.白天避免玩的过度兴奋.睡前让精神松弛,不看刺激性电视片.到医院检查肠道寄生虫病(寄生虫的蠕动刺激了神经,引起神经的反射作用,而发生磨牙)在医生的指导下驱虫.顽固性病例应制做颌垫,睡前戴上.可防止直接磨损牙齿.这样不仅可能使夜间不磨牙,而且可以获得更好的休息,对工作,学习,身体都有好处.
磨牙症者主要表现为本人不能自行控制的咬牙和磨牙活动.长期持续磨动的结果,导致牙齿严重的磨耗,造成牙周组织受损以及整个口颌系统各组成部分的损伤.治疗原则是阻断病因,减少损害.首先是对症,对病因的综合治疗,临床上先解除颌骨肌肉痉挛,阻断牙合干扰,消除或减轻磨牙症的发生,再进行其他处理.
(1)心理治疗:磨牙症患者,确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度.如情绪紧张,忧虑,对磨牙症有担心或恐惧心理等.对这类病人给予安慰,开导,解除其思想顾虑,对于建立治疗疾病的信心有重要作用.
(2)肌肉松弛疗法:颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段.常用的方法有:肌松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法.
(3)咬合板的应用.
(4)调牙合治疗:通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立天然牙的牙合平衡关系,以达到咬合,咀嚼肌,颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症.
(5)磨牙症还可以采用对症治疗,对于有错牙合畸形的病人先进行正畸.有的要进行修复或牙周组织疾病的治疗.
睡眠磨牙或称咬牙,是人在睡眠当中咀嚼肌节律性收缩上下牙齿紧紧咬合滑动,发出很响的咯吱,咯吱声.此时人并不会醒,即使醒了,对自己的咬牙,也一无所知,只有同宿人方知.
睡眠磨牙一般发生在浅睡眠阶段(第二阶段).磨牙并不在做梦时发生,此时仅身体的活动和心率的增加.次日醒来,常感两腮疼痛,头痛,有时伴有牙周组织损伤.
睡眠磨牙在小儿及青春期的青少年发病率较高,根据医学统计,可达15%左右.随着年龄的增长,大脑功能的逐渐完善,其发作率会逐年下降,长大后自愈.
但是,若是小儿患有蛔虫病时,蛔虫所产生的毒素及其代谢产物被人体吸收后,会出现一些神经的症状,磨牙就是其中的症状之一.因此,若发现小儿患有蛔虫病时,则应使用驱虫药物,中药使君子,苦栋根皮,槟榔等,都是杀虫的功效最好.
中医认为脑为元神之府,诸精神所统.睡眠则是人的阴阳之气运行有关.若是睡眠安好,但在睡眠中有举动异常(包括磨牙),这都是和脑的作用有关.治宜补肾填髓,健脑安神.