2009-11-15 3人回答
性别:女年龄:75岁
健康咨询描述:脚痛,风湿
发病时间:三年
化验检查结果:坐骨神经疼,腰椎盘突出,类风湿
曾经的治疗情况和效果:打针吃药效果不好
想得到怎样的帮助:有没什么止痛的药可介绍,最好是可以治根的
满意答案
病情分析:
你好 要考虑腰椎间盘突出压迫神经有关.
指导意见:
可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗,包括髓核摘除术和髓核成形术(视情况而定)
生活护理:
平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发.
其他答案 (2)
病情分析:
椎间盘突出症是一个多发病,常见病,它主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状群.
成年人椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,变脆以致最后断裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力.在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出.
指导意见:
治疗方法选择的原则:尽量选择非损伤的保守治疗方法,包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后,在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗.
单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗,不要考虑微创或者常规手术;
单纯性突出可以考虑微创治疗,不要考虑介入治疗或者常规手术;
复杂性突出(多地方突出)应该考虑常规手术治疗,不要考虑微创和介入;
伴随椎管狭窄,黄韧带肥厚的情况,应该选择常规手术;
椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术;
年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗,包括手术,微创,介入等都不适合,应该进行保守治疗;
膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗;严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗.
所以,我们需要了解自己病情如下几点:照片上看,突出物的大小多少毫米?突出物的性质如何?有无钙化?突出的地方有几个?哪个位置压迫神经为主?有无骨性椎管狭窄?症状上看,肌肉萎缩的程度如何?有无间歇性跛行?有无大小便的异常?等等,这些才是准确选择治疗方法的指标.
由于大多数治疗方法的针对性都比较强,而我国现在没有哪一家医院可以将所有治疗方法综合在一起,所以造成椎间盘突出的治愈率偏低,医生不太专业等情况.所以,我们需要有针对性选择之外,还可以选择如姚氏通络活血胶囊这种治疗范围比较宽的保守治疗方法进行治疗,就可以弥补专业知识缺乏的不足.
生活护理:
1,避免体重过胖:医学家用放射性同位素研究人的身体结构表明,身体的净重(除去脂肪的重量)是随老龄化而减少,而在现实生活中的老年人是胖多瘦少.由于过度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要原因之一,所以,应限制饮食,保持体重,避免过胖.
2,控制总热量:如果对饮食的质和量不能科学的搭配,那么肥胖是不可避免的结果.
3,戒烟:越来越多的资料表明,吸烟还是慢性腰痛的发病原因之一,而且影响治疗效果.
病情分析:
治病要治本光服用止痛药只能治疗当前症状,事后还会在继续痛的.根治的话目前来说只能进行手术治疗.
指导意见:
你最好是去当地正规专科医院进行检查,确诊一下发病原因.初期你可采取腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等;也可采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药治疗.膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.保守治疗3-6个月以上,如果症状还无缓解或又复发者,可考虑手术治疗,包括髓核摘除术和髓核成形术或液体刀治疗等等(要看情况而定),平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的!
生活护理:
平时日常生活中要注意以下事项:
一:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .
二:注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 .
三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .
四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.
五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛 .