什么是继发性高血压

病情分析：

继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压.只占人群高血压的5%～10%.血压升高仅是这些疾病的一个临床表现.继发性高血压的临床表现,并发和后果与原发性高血压相似.病病因
　　（1）肾脏病变,如急慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾动脉狭窄等；
　　（2）大血管病变,如大血管畸形（先天性主动脉缩窄）,多发性大动脉炎等；
　　（3）妊娠高血压综合征,多发生于妊娠晚期,严重时要终止妊娠；
　　（4）内分泌性病变,如嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症等；
　　（5）脑部疾患,如脑瘤,脑部创伤等；
　　（6）药源性因素,如长期口服避孕药,器官移植长期应用激素等.与原发性高血压的治疗不同,继发性高血压首先是治疗原发疾病,才能有效地控制血压的升高,单用降压药治疗效果不佳.有些原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断对于高血压的治疗是非常重要的.
诊断检查
　　24小时尿中17－羟及17－酮类固醇增多,地塞米松抑制试验及肾上腺皮质激素兴奋试验阳性有助于诊断.颅内蝶鞍X线检查,肾上腺CT扫描及放射性碘化胆固醇肾上腺扫描可用于病变定位.主动脉造影可确定诊断主动脉缩窄.大剂量断层静脉肾盂造影,放射性核素肾图有助于诊断,肾动脉造影可明确诊断肾动脉狭窄.在血压增高期测定血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸（VMA）,如有显著增高,提示嗜铬细胞瘤.超声,放射性核素及电子计算机X线体层显像（CT）,磁共振显示肿瘤的部位.

指导意见：
治疗方案
　　继发性高血压有明确的病因,治疗方法与原发性者完全不同.大多数嗜铬细胞瘤为良性,可作手术切除,效果好.约10％嗜铬细胞瘤为恶性,肿瘤切除后可有多处转移灶,用131I－MIBG可有一定疗效.ACE抑制剂对肾脏有保护作用,除降低血压外,还可减少蛋白尿,延缓肾功能恶化.肾动脉狭窄治疗包括手术,经皮肾动脉成形术（PTRA）和药物治疗.手术治疗包括血流重建术,肾移植术,肾切除术.经皮肾动脉成形术手术简便,疗效好,为首选治疗.不适宜上述治疗者只能用药物治疗以降低血压,ACE抑制剂有降压效果,但可能使肾小球滤过率进一步降低,使肾功能恶化,尤其对双侧肾动脉狭窄不宜应用.钙通道阻滞剂有降压作用,并不明显影响肾功能.大多数原发性醛固酮增多症是由单一肾上腺皮质腺瘤所致,手术切除是最好的治疗方法.癌症也许应作切除治疗,如无转移,疗效也很好.对增生病例,可作肾上腺大部分切除术,但效果差,一般需用药物治疗.螺内酯是醛固酮节抗剂,可使血压降低,血钾升高,症状减轻.
　继发性高血压应该做的几项检查继发性高血压除定期测量血压外,应做有关检查：
　　1,测定血液中的胆固醇及甘油三脂的高低,以便了解心血管的情况,从中发现动脉硬化,冠心病的易患因素,同时应做心电图,超声心动图检查,以了解心脏的情况,判断心肌是否缺血,左心室是否肥厚,拍X光胸部正位片,观察主动脉有无扩张,延长等,以了解心脏的血管情况.
　　2,做脑血流图,以了解脑动脉硬化情况及血液供血情况,有助于防止脑血管并发症的发生.
　　3,检查肾功能,通过查血液中的肌酐尿素氮,化验尿液检查是否有蛋白,以了解肾功能.
　　4,测定血糖,尿糖和糖耐量检验,以了解是否并发糖快活病和早期发现糖快活病.
　　5,测定血中钙,尿酸的水平,以了解有降压作用和利尿药导致的高钙血及高尿酸血糖.

病情分析：

您好!继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压.继发性高血压与原发性高血压的临床表现,并发症,后果是相似的.继发性高血压常见病因有：肾脏病变（如肾炎,肾运脉狭窄,肾功能不全）,大血管病变（如先天性主动脉狭窄,多发性大动脉炎）,内分泌病变（如嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症）,脑部病变（如脑瘤,外伤）,药物性因素等.血压升高,会引起头痛头晕,恶心呕吐,且可引发全身小动脉硬化,影响组织器官的血液供应.

指导意见：
目前您这样的情况建议可以去做相关检查,对明确引起继发性高血压的原因,针对性地治疗.
生活护理:
建议您生活上多休息,适量运动,保挂一个良好的心情状态.饮食上少吃肉类,少吃动物内脏,少吃含脂肪高含胆固醇高的食物,可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜.祝您早日康复!

病情分析：

继发性高血压是由其他疾病发展而来的,这时高血压可能只是该疾病的一个临床体征.比如由于长期心衰导致心脏泵血功能下降,大量血液回流不畅导致高血压,这时原发病是心衰,而高血压只是有长期心衰所导致的并发症. 继发性高血压是指某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占高血压的5％.
其主要疾病和病因有：
1 肾脏疾病：肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎 先天性肾脏疾病（多囊肾） 继发性肾脏病变 肾动脉狭窄,肾肿瘤
2 内分泌疾病 Cushing综合症（皮质醇增多症） 原发性醛固酮增多症 肾上腺性变态综合症 甲状腺功能亢进 甲状腺功能减退 甲状旁腺功能亢进 垂体前7叶功能亢进 绝经期综合征
3心血管疾病 主动脉瓣关闭不全 完全性房室传导阻滞 主动脉缩窄 多发性大动脉炎
4颅脑病变 脑肿瘤 脑外伤 脑干感染
5其他 妊娠高血压综合征 红细胞增多症 药物等

指导意见：
肾上腺皮质醇增多症(又称“柯兴氏综合征”),是由肾上腺皮质分泌糖皮质激素(主要是皮质醇)过多所致,多发于20-40岁女性.主要临床症状为满月脸,向心性肥胖,高血压,多毛,月经减少或停经,性欲减退,皮肤紫纹(好发于下腹部,大腿内外侧,臀部),痤疮,骨质疏松,肌肉萎缩,抗病能力降低容易遭受各种感染,血液改变容易出血,“多血质”.半数病人有不同程度的精神和情绪改变,如抑郁,烦躁,易怒,失眠,少数见视力模糊,发现眼球疼痛等.重者可迅速恶化,不能行动乃至死亡.如有此类症状多可诊断.本病诊断主要依据为向心性肥胖,瘀瘢,“多血质”,典型紫纹.实验室检查低血钾性碱中毒,尿17羟在20毫克,尤其是在25毫克／24小时以上,具有确诊意义.小剂量地塞米松抑制试验不能抑制,血皮质醇高,X线检查脊柱显示明显的骨质疏松.现代医学对本病主要施行对症治疗及病因治疗.如肾上腺增生或肿瘤,则需手术切除

病情分析：

继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压.只占人群高血压的5%～10%.血压升高仅是这些疾病的一个临床表现.继发性高血压的临床表现,并发和后果与原发性高血压相似生活保健】
　　1.忌烟酒,少摄入食盐是最起码的,高血压的发病率与食盐摄入量成正比关系.
　　2.少吃肥肉及动物内脏,因肥肉和动物内脏多含饱和脂肪酸和胆固醇,多食会加重高血压.
　　3.科学的生活规律：起居有常,有劳有逸,饮食有节,低盐少脂,戒烟限酒.
　　4.保持良好心境：学会自我心理调适,自我心理平衡,自我创造良好心境.
　　5.忌排大便用力,避开易使人大悲大喜的激动场面.

指导意见：
继发性高血压有明确的病因,治疗方法与原发性者完全不同.大多数嗜铬细胞瘤为良性,可作手术切除,效果好.约10％嗜铬细胞瘤为恶性,肿瘤切除后可有多处转移灶,用131I－MIBG可有一定疗效.ACE抑制剂对肾脏有保护作用,除降低血压外,还可减少蛋白尿,延缓肾功能恶化.肾动脉狭窄治疗包括手术,经皮肾动脉成形术（PTRA）和药物治疗.手术治疗包括血流重建术,肾移植术,肾切除术.经皮肾动脉成形术手术简便,疗效好,为首选治疗.不适宜上述治疗者只能用药物治疗以降低血压,ACE抑制剂有降压效果,但可能使肾小球滤过率进一步降低,使肾功能恶化,尤其对双侧肾动脉狭窄不宜应用.钙通道阻滞剂有降压作用,并不明显影响肾功能.大多数原发性醛固酮增多症是由单一肾上腺皮质腺瘤所致,手术切除是最好的治疗方法.癌症也许应作切除治疗,如无转移,疗效也很好.对增生病例,可作肾上腺大部分切除术,但效果差,一般需用药物治疗.螺内酯是醛固酮节抗剂,可使血压降低,血钾升高,症状减轻.