脑膜炎的症状
2009-12-26 10人回答
性别：男
健康咨询描述：患者年龄:五个半月
有点发烧
昨天晚上
曾经的治疗情况和效果：在医院治疗
想得到怎样的帮助：医生怀疑是脑膜炎
满意答案
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- 孔玲义 护师
- 咨询：4038人
病情分析：
所谓脑膜炎就是脑膜发炎,可由细菌或病毒感染所致.病毒性脑膜炎的症状非常轻微,然而细菌性脑膜炎的症状就可能会危及生命.5岁以下的孩子最容易发生此症.它通常都以散发病例出现.病毒性脑膜炎多流行于冬季,而且多发生在5岁以上的儿童身上.
指导意见：
婴儿早期阶段的症状包括：嗜睡,发烧,呕吐,拒绝饮食,啼哭增加,睡不安稳. 较大的患儿还可能出现：严重头痛,讨厌强光和巨大声音,肌肉僵硬,特别是颈部. 各年龄层的病例中,一般是出现初始症状后就会发生进行性嗜睡,偶尔也可能会出现昏迷或惊厥等症状.有些患有脑膜炎患儿也可能会出现特殊的皮疹(呈粉红或紫红色,扁平,指压不褪色).一旦孩子出现上述症状,医生可抽取孩子的血液进行组织培养检查,以鉴别病原菌.就算尚未取得检验结果,也应该马上采取大剂量抗生素疗法.
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- xuyisheng0396 其他
- 咨询：5527人
病情分析：
化脓性脑膜炎是小儿常见的,由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症.以发热,头痛,呕吐,烦躁等症状为主要表现.神经系统检查和脑脊液检查异常.由于小儿抵抗力较弱,血脑屏障发育未完善,细菌易进入大脑神经系统.一般为身体其他部位感染引起败血症,细菌进入大脑所致.部分由于中耳炎,头部外伤后感染,细菌直接进入脑膜所致.
指导意见：
（一）早期发现病人,就地隔离治疗.
（二）流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型集会及集体活动,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩.
（三）药物预防：国内仍采用磺胺药,密切接触者可用碘胺嘧啶（SD）,成人2g/日,分2次与等量碳酸氢钠同服,连服3日；小儿每日为100mg/kg.在流脑流行时,凡具有：①发热伴头痛；②精神萎靡；③急性咽炎；④皮肤,口腔粘膜出血等四项中二项者,可给予足量全程的磺胺药治疗,能有效地降低发病率和防止流行.国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防.利福平每日600 mg,连服5日,1~12岁儿童每日剂量为10 mg/kg.
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- 李晓惠 护师
- 咨询：14049人
病情分析：
根据中耳炎病史及脑膜炎体征,腰穿脑脊液化验,一般诊断不难.近年来由于广谱抗生素的广泛应用,急性病情多被抑制,脑脊液化学变化不大,蛋白可能略有增加,糖及氧化物可在正常范围内,白细胞略有增多,特别是治疗不当,可演变成为局灶性或迁延性脑膜炎,很容易和轻型结核性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎相混淆.
指导意见：
你好,脑膜炎有很多类型,如结核性脑膜炎,病毒性脑膜炎,细菌性脑膜炎,需要针对病因治疗
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- 韶娇 其他
- 咨询：1408人
病情分析：
脑膜炎（brain fever;meningitis）是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜（头骨与大脑之间的一层膜）被感染的疾病.此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部,窦或上呼吸道感染.
指导意见：
细菌性脑膜炎是一种有 生命危险的疾病,应立即治疗.症状出现就应马上去急诊.常规治疗 如果患上脑膜炎,你应到医院就医直至感染完全被根除,大约需2周时间.如果你感染上细菌型脑膜炎,将会使用大剂量抗菌药物,可能用静脉注射.抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎.因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用,应该加用抗病毒的药物.还经常采用输液和休息疗法. 因为脑膜炎是传染性的,所以你将会被放到隔离房间至少48小时.如果因为脑膜炎使你对光敏感,住的房间将被弄暗.你应摄取大量液体并服用阿司匹林以减轻发热和头痛. 医生可能需要给病人感染的鼻窦部和乳突导流（耳朵后的骨头处）以防止再感染. 如果你患的是肺炎双球菌性脑膜炎,医生可能会为较多和你接触的人进行预防性抗生素注射.当一次小的流行脑膜炎发生时部分人将会注射用来对付双球菌脑膜炎的疫苗,同样私人海外旅行到一个脑膜炎流行危险区,比如非洲撒哈拉沙漠边.进一步说,用疫苗对付6型流感嗜血杆菌是现在儿童时代免疫的固定措施.
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- qisushan 其他
- 咨询：4668人
病情分析：
脑膜炎（brain fever;meningitis）是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜（头骨与大脑之间的一层膜）被感染的疾病.此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部,窦或上呼吸道感染.细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗.如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤.病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症.
指导意见：
（一）一般治疗 早期病例即应住院治疗,卧床休息,供应营养丰富的含高维生素（A,D,C）和高蛋白食物,昏迷者鼻饲,如能吞咽,可试由喂食.病室要定时通风和消毒,俣持室内空气新鲜,采光良好.要注意眼鼻,口腔护理,翻身,防止痔疮发生和肺部坠积瘀血.
（二）抗结核治疗 抗结核药物宜选择渗透力强,脑脊液浓度高的杀菌剂,治疗过程中要观察毒副反应,尽可能避免毒副作用相同的药物联用.目前常用的联用方案查①异菸肼,链霉素和乙胺丁醇或对氨基水杨酸；②异菸肼,利福平和链霉素；③异菸肼,利福平和乙胺丁醇.具体用法,剂量,疗程见表8-4.
（三）肾上腺皮质激素的应用 肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜剌激征；能降低脑压,减轻脑水肿,防止椎管的阻塞.为抗结核药物的有效辅助治疗.一般早期应用效果较好.可选用强的松每日1～2mg/kg口服,疗程6～12周,病情好转后4～6周开始逐渐减量停药.或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次静注.急性期可用氢化考地松每日5 ～10mg/kg静点3 ～5天后改为强的松口服.
（四）对症治疗
1.脑压增高
（1）20%甘露醇5 ～10ml/kg快速静脉注射,必要时4 ～6小时一次,50%葡萄糖2 ～4ml/kg静注,与甘露醇交替使用.
（2）乙酰唑胺每日20 ～40mg/kg分2 ～3次服用3天,停4天.
（3）必要时脑室穿剌引流,每日不超过200ml,持续2-3周.
2.高热,惊厥 按后章处理.
3.因呕吐,入量不足,脑性低钠血症时应补足所需的水分和钠盐.
（五）鞘内用药 对晚期严重病例,脑压高,脑积水严重,椎管有阻塞以及脑脊液糖持续降低或蛋白持续增高者,可考虑应用鞘内注射,注药前,宜放出与药液等量脑脊液.常用药物为地塞米松：2岁以下0.25 ～0.5mg/次,2岁以上0.5 ～5mg/次,用盐水稀释成5ml.缓慢鞘内注射,隔日1次,病情好后每周一次,7 ～14次为一疗程.不宜久用.异菸肼能较好的渗透到脑脊液中达到有效浓度,一般不必用作鞘内注射,对严重的晚期病例仍可采用,每次25 ～50mg,隔日一次,疗程7 ～14次,好转后停用.
生活护理:
近几年来,由于诊断方法的改进和化疗方案的发展和不断完善,结核性脑膜炎的预后大为改观.早期合理治疗,可以完全治愈.其治愈的标准是：①临床症状,体征完全消失,无后遗症.②脑脊淮检查正常.③疗程结束后随访观察二年无复发.如诊断不及时,治疗不合理,或患儿年龄太小,病变太严重等,仍有较高（15 ～36%）的病死率.在治疗随访过程中,发现复发病例,再行合理治疗,仍可改善预后.
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