2010-02-25 2人回答
性别:男
健康咨询描述:遗传性脑白质营养不良
感冒后出现走路不稳,周声无力,第二天好转,但不如以前,做磁共振被确诊为遗传性脑白质营养不良,脑电图,腰穿结果都正常,请教医生,能治好吗?谢了!
想得到怎样的帮助:有医治的可能吗?在哪里有这样的医院可以医治?
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病情分析:
异染性脑白质营养不良是脑白质营养不良一类疾病中最常见的一型.是芳基硫酸酯酶A的活性缺乏,引起脑硫脂沉积于体内,导致中枢神经系统广泛脱髓鞘,以脑白质受影响最重.
指导意见:
球形细胞脑白质营养不良是由于β-半乳糖苷酶的缺乏,使半乳糖脑苷脂沉积于脑内的疾病.
本病在大脑中枢神经系统引起的病变是髓鞘几乎完全消失,出现严重的胶质细胞增生,脑白质及其血管周围和末梢神经脱髓鞘区可以见到球形的含半乳糖苷脂的细胞,也可见于淋巴结,脾脏和肺组织中.
球形细胞脑白质营养不良发病较早,在出生后4个月即开始出现症状.早期症状表现有易受刺激,肌肉张力减低.病情进行性加重时,可出现肌肉张力增高,四肢伸直,智力很快减退,常有全身性癫痫样发作,快速眼球震颤,体温不稳定,不明原因的持续性体温升高.本病病程较短,多于10个月死亡.脑电图,肌电图,脑脊液检查均有异常.
测定白细胞和培养皮肤成纤维细胞内半乳糖脑苷脂酶的活性可以确诊.
本病的治疗可以补充该酶,但酶不易通过血脑屏障进入脑细胞中,故疗效不佳.由于本病死亡率高,有遗传,故对怀孕妇女应检测羊水细胞中该酶的活性,帮助产前诊断,诊断明确后终止妊娠.
其他答案 (1)
病情分析:
脑白质营养不良(leukodystrophy)是指遗传因素所致的中枢神经系统正常髓鞘生长受累的疾病.包括多种遗传病所引起的脑白质髓鞘异常,例如:溶酶体病(异染性脑白质营养不良-MLD等),过氧化物体病(肾上腺脑白质营养不良-ALD等),线粒体病(脑神经肌胃肠病-MNGIE等),髓鞘蛋白编码基因缺陷(Pelizaeus-Merzbacher病),氨基酸,有机酸病(PKU,丙酸血症等),以及其他不明原因的脑白质病(Alexander病等).
脑白质营养不良的临床表现以逐步进展为特点,早期症状往往易被忽视.原本正常的婴儿或儿童,可逐渐发生肌张力,姿势,运动,步态,语言,进食动作,视觉,记忆学习,行为思考能力等方面的改变.这些征候可逐渐加重,病情进展速度在小儿时期发病者较快.
指导意见:
可能是异染性脑白质营养不良.本病主要是对症治疗.用从人尿中提取的芳基硫酸酯酶A进行治疗,取得了一定的疗效.由于本病对小儿危害较大,死亡率高,且为遗传性疾病,所以我们应对有此家族史的下一代在母亲怀孕期就测羊水细胞内芳基硫酸酯酶A的活性,确诊后应终止妊娠.