牙齿不白怎么办?

病情分析：

　　为什么牙齿不够白呢？首先因为我们看到的牙齿的颜色不仅是牙齿表面的颜色，还包括透过牙齿表面的牙釉质显现出来的牙本质的颜色。牙釉质的颜色是白色半透明的,透出的牙本质颜色偏淡黄色。当你觉得你牙齿的颜色不够白时候，很多情况下是因为你的釉质矿化的程度比较高，釉质的颜色偏向于透明色，其实这样的牙齿反而比较坚固。
　　造成牙齿着色，发黄的原因很多，一般来说分为内源性和外源性两种：
　　外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌，它们在牙齿表面分泌许多黏性物质，日常饮食中的茶垢、烟渍、以及饮用水中的某些矿物质和人们唾液中的矿物质吸附在这些黏性物质上形成菌斑和牙石，逐渐使牙齿变黄或变黑。
　　内源性着色是在牙齿发育过程中形成的，如四环素沉积在牙本质内，就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色，称为四环素牙；如果饮用水中含氟过多，也可能导致氟斑牙，牙面呈白噩色、棕褐色斑块；如果牙髓坏死后，细菌分解牙髓的代谢物，以及牙齿本身的脱水也会让牙齿变色。
　　外源性的着色需要通常通过洁牙就可以还原牙齿原本的色泽。而内源性着色，往往就需要通过化学漂白或者遮盖美白来完成。牙齿美白的方法本质上讲只有两种，一种是化学漂白，另一种是遮盖美白。还原牙齿本色的洗牙、洁牙，严格说不能算美白牙齿。
　　化学漂白包括家庭或诊所药物美白、激光美白、冷光美白等。遮盖美白包括烤瓷牙、牙贴面和牙涂料。通常遮盖方法比化学漂白方法美白效果更好，因为遮盖法的牙色程度可以控制。
　　1、家庭及诊所内药物漂白　通常是利用过氧化脲等漂白剂，通过放在特制的托槽于口外漂白或者放入牙齿的根管内，吸收进釉质进而氧化进入牙齿内的色素，进行牙内漂白。对于重度氟斑牙及四环素牙效果不佳，并且有些患者会有牙敏感等副作用，但是这些副作用是短暂可逆的。通常进行牙漂白是安全有效的。
　　2、激光美白 它是利用较高浓度的漂白剂(如过氧化氢),搭配适当的激光剂量,比如Nd：YAG激光，催化过氧化物,增加及加速过氧化物的作用的漂白作用,并且选择性作用于沉积在牙齿上的色素颗粒，将齿内有机色素由碳环结构漂白至亲水性的无色素结构；将牙齿结构中那些吸光大分子打碎成小分子，从而不再吸光，,而达到安全美白的疗效。同时适当剂量的激光照射可以封闭牙本质小管，降低牙本质的通透性，减少牙齿漂白过程中发生的牙本质敏感症状。
　　3、冷光美白 冷光美白仪原理是将波长介于480-520nm之间的高强度蓝光，经由12000多根总长度超过一英里的光纤传导，再通过两片经30多次镀膜处理的光学镜片，隔除了一切有害的紫外光与红外线，照射到涂抹在牙齿上的特殊美白剂上，在最短的时间内使美白剂通过过牙本质小管与多年来沉积在牙齿表面及深层的色素产生氧化还原作用，使牙齿趋向洁白。美白剂主要成分是过氧化氢和直径在20nm以内的过氧化矽等。冷光美白适宜：由于牙齿接触了有色的食物（如酱油、巧克力等）、饮品（茶、咖啡、可乐等）及烟渍、四环素牙的就医者。
　　最后，健康的牙齿并非真的是雪白，而且漂白的过程不可避免的会带来牙齿结构上的一些损害，而且把牙齿漂得过白会非常不自然。拥有一口自然健康的牙齿才是我们的目标。

指导意见：
　1.冷光美白牙：
　　这种技术是一项正流行于欧美的最新牙齿美白技术，它不仅可以去除牙齿表面的色素沉积，同时可进入牙齿深层达到脱色的效果。根据临床实验表明，使用beyond冷光牙齿美白技术，其效果可提高5－14个vita色阶，不仅优于同类产品，更超过家用牙套美白效果30％以上。操作过程仅需三十分钟，无副作用，美白效果可维持两年以上。
　　2.激光美白牙：
　　LaserSmile激光美白牙系统对由四环素引起的成年黑色色素，以及长年吸烟而留下的深度烟斑，有神奇的美白效果。因为，LaserSmile激光美白牙系统的光波碰到和牙齿本色反差极大的色素沉淀会发生强烈的催化反应，巨大的反应之下效果就越明显。
　　据介绍，LasorSmile激光美白牙系统在美牙的过程中，患者毫无痛感，没有任何副作用，对娇嫩的牙龈也没有伤害。既省时省力、又省钱省心。
　　3.超声波洁牙
　　龈上洁治术（俗称洗牙）指的是用洁治器械去除龈上牙石，菌斑和色泽并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石的再沉积。但因龈上牙石常常与浅的龈下牙石相连，因此专业的洗牙应同时去除龈沟内，即约是龈缘下3mm内的牙石，对再深层的龈下牙石，则需以后做龈下刮治。