2010-03-10 2人回答
性别:女年龄:32岁
健康咨询描述:髌骨软骨软化症是怎样引起的?我家有个理疗灯,每天自己做理疗能治好吗?单做理疗不吃药可以吗?
想得到怎样的帮助:希望能得到医生的解答,谢谢
满意答案
病情分析:
髌骨软骨软化症好发于膝部活动较多的运动运,如田径、登山运动员、舞蹈演员等。反复扭伤、积累劳损,高位、低位髌骨,膝内翻、外翻畸形或长期感受风寒湿邪均是本病的致病因素。
指导意见:
这种病单靠理疗灯治疗肯定是不行的,最好配合内服补肝肾、温经通络止痛等药物治疗,如健步虎潜丸等。此外还可以用海桐皮汤熏洗膝部。平时要注意减少膝关节剧烈的反复屈伸活动动作,注意膝部保暖,勿受风寒,勿劳累。
其他答案 (1)
病情分析:
髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病。
病因:
1.先天性髌骨发育异常。
2.膝关节长期磨损,是本病的常见原因。
3.各种原因所致关节滑液成分异常。症状:一、青年运动员多见,初期为髌骨下疼痛,稍加活动后缓解,运动过久后又加重,休息后渐消失。二、髌骨边缘压痛,伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感,伴疼痛。后期形成髌股关节骨关节病时,可继发滑膜炎而出现关节积液。病程长者,可出现股四头肌萎缩。诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛,髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并半月板损伤和创伤性关节炎等。X线检查:照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片,早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损,髌骨与股骨髁部间隙变窄,髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。治疗:以非手术治疗为主:制动,理疗,抗炎,关节腔封闭等,严格非手术治疗无效或有先天畸形者,可行手术治疗。
指导意见:
治疗:
非手术治疗为主
1、出现症状后,首先制动膝关节1—2周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性。
2、肿胀、疼痛突然加剧时,应行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗。
3、抗炎药中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖、有助于软骨中蛋白粘多糖的合成,口服0.2—0.4g,每日二次,既可止痛,又有利于软骨修复。
4、关节内注射玻璃酸钠(透明质酸钠)可责备关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合和再生,缓解疼痛和增加关节活动度。通常每次注射2ml,每周1次,4—5次为一疗程。
5、关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状,但由于抑制糖蛋白,胶原的合成,对软骨修复不利,故应慎用。
6、严格非手法治疗无效,或有先天性畸形者可手术治疗。
手术目的:
(1)增加髌骨关节活动中过程中的稳定性,如外侧关节囊松解术,股骨外髁垫高术等。
(2)刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶,促进修复。
(3)髌骨关节软骨已完全破坏者,有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展,但术后膝关节明显无力,难以继续其运动生涯。