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膝关节扭伤为什么半年了不能好？

2010-08-27 3人回答

性别：女年龄：36岁

健康咨询描述：膝关节扭伤快半年了，脚还痛和微肿，不能多走路，上下楼，肌肉也萎缩了。
我于3月17日因骑车摔伤了左膝关节

曾经的治疗情况和效果：当时在小诊所照了片子没有断骨，打了石膏托。26天后取下，抽了积液，打了吊针，脚便僵硬麻木肿痛不能弯曲到位，便去大医院做了磁共振。MRI描述:构成左膝关节胫骨平台及骨干上段及股骨下段见异常信号灶，内外侧半月板前后角见灶形稍短T1等T2信号，未达关节面或关节囊，髌上囊及关节腔见少量明显长T1长T2信号，前后交叉韧带及内外侧副韧带形态信号正常。MRI意见:1，左膝关节内外侧半月板前后角变性1度。2，左膝关节积液。3，左膝关节胫骨平台，胫骨骨干上段及股骨下段异常信号，结合临床考虑挫伤后改变，建议CT进一步检查。接着又做了CT还好。后来抽了5次积液打了玻璃酸钠，利多卡因注射液，吃过中成药，中药。在两个多月时又发现脚有肌肉萎缩了。现在快半年了，经锻炼脚能弯曲到位却仍有痛和微肿，不能上下楼，多走路，正常生活。便又去做了一次磁共振。MRI描述:左膝关节损伤治疗后复查，与老片对比，现片示:构成膝关工诸骨骨皮质连续，未见骨质破坏，左胫骨见小片状异常信号灶，髌上囊及关节腔见少量明显长T1长T2信号，与以前比较，骨质内异常信号灶明显吸收好转，积液较前亦明显吸收，左膝关节前交叉显示欠佳，余情况大体同前无明显变化。MRI意见:左膝关节损伤后复查，与前比较明显好转。膝关节扭伤为什么治疗半年了总不能全好呢？

想得到怎样的帮助：请问专家们，该如何治疗才能康复？

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满意答案

: 于海富医师; 咨询：1642人

病情分析：

你的情况分析：问题现在主要在半月板损伤和滑膜炎上了，还在继发的肌肉萎缩。

指导意见：
对于滑膜炎这个病我给出以下几条建议：
1急性期关节固定，不要负重是关键的第一步。慢性滑膜炎休息是关键的治疗前提。
2局部治疗也是很重要的，如果有积液必要时要抽出来，可以做中药药敷,烤电，必要时还可以注射玻璃酸钠注射液，医院门诊可以做的。
3可以服用中西药，减轻滑膜炎症，预防并发症，减少患者痛苦。可以服用中药如滑膜冲剂（药店有售），西药阿奇颗粒。
4治疗滑膜炎要有耐心，患者本人不仅要配合，还要坚持去治疗，好转后也要休息几个月。否则会反反复复，时轻时重，失去信心，造成心理压力和身体痛苦。
5多年的临床经验发现，大多数滑膜炎是难以治愈的。问题不是在治疗上，多数是在难以配合和休养上。所以是可冶难养的疾病，希望引起你的重视，并在治疗上积极的配合
练习方法可参考：
大腿肌肉的练习，大腿肌肉主要是股四头肌，练习方法：平躺后，直腿将患者侧下肢抬起，慢慢放下，反复这样练习，能达到练习股四头肌肉的作用。
小腿肌肉的练习，小腿肌肉主要是胫前肌和腓肠肌，比目鱼肌，练习方法：患者平躺后，屈膝屈髋做登空动作，还可以试探做登墙动作。

投诉 2010-08-27 20:17