2010-10-19 2人回答
性别:男年龄:26岁
健康咨询描述:我今年26岁,首先我说下引起病因的具体经历,在7岁时我头脑受过一次撞击,是从几米高的地方摔下来,当时的情况是头先着地,摔在水泥板上,起来就站不稳,晕倒在地。在当时也没做什么检查,经常晕眩(眼里看到东西都在旋转,眩晕时就会抱住就近的物体,比如桌子之类的东西闭着眼睛不敢动,整个人就在晃),但头不会疼,后来经医生介绍吃了段时间“镇脑灵”,情况一直稳定了到去年年底(虽然在这20年期间会有点晕眩的症状,但是能控制调整下就好,我也一直认为是头脑的问题引起的),直到去年年底,也许由于刚工作压力大,想事情多,经常叹气,又开始晕眩了!具体症状是这样的:
1.头昏眩时看东西左右摆,只要注意力一不集中脑子没事情想了就会产生晕症!走路如踩棉花飘飘的感觉,感觉是地面在移动,有下陷感,尤其在变换体位~头部突然旋转晕症加剧!(转头时头部必须与身体同时旋转,不然)。立定站着不动时感觉头有点不由自主的轻微晃动慢慢加剧,越紧张越昏得厉害,必须要快速走动来保持平衡,或者想其他的事情转移注意力才稍微减轻当时的晕症!手拿东西有点打斗,害怕去空旷平坦的场地或者是人多的商场。
2有时胸闷心慌气短,恶心想吐,突然听到噪音会心慌!耳朵偶尔也会有“嗡嗡”声,座着时脚爱动,眼睛会有点蒙和干的感觉(看东西偶尔会一阵稍微蒙,一阵很清晰的感觉),看东西眼前会要小斑点在晃动,紧张时吐谈交流有点感觉不流畅。
3注意力不太集中得起来,易犯困,特别在紧张激动时(特晕)•上楼梯转头~或抬头时•爬在桌子上睡觉时(我几乎从不敢爬在桌子上睡过,晕症特别明显,抬头时间稍长或者立正闭眼睛晕得厉害)•发怒和大声讲话时•天冷时•吃辣的东西时•激动时`突然抬头转身时•噪音大时都会晕眩!我这时一般都会采取快速走或者跑来保持身体平衡,或者尽量去想其他事来分散昏症。眩晕时意识是清楚的。
4精神不是很好,说话感觉底气不足,感觉话在喉咙中。最近梦多易醒,醒后难眠;脾气不是很好易发怒,嘴唇易干燥,喉咙易沙哑,脸上容易起豆,易上火!站立时晕症加重,卧位时减轻。颈部活动多、劳累时或者饿时加重.
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我也克医院做了很多的检查了,基本情况是这样的:
一:血常规18项基本正常,其中就是MCHC低307(320~360) PDW低15.2(15.5~18)
二:彩超(肝胆脾胰)正常 ;肝功能十二项和血压正常 ;血脂六项和空腹血糖正常, 纯音听力计检测也正常。
三:脑电图•头部CT和头部(MRI)正常.
四:经颅多普勒提示 ①左右颈基底A血流增快,②左右小脑后下A血流增快(提示A痉挛?建议进步检查)有脑血管痉挛! (运动量稍大感觉头晕,后脑勺有点发热,医生说动脉流速增快造成的,椎体动脉供血不足,其他的血管代偿所导致)
五:颈椎X片症状是①颈椎轻微的骨质增生,②齿状突略向左侧偏移,③颈椎曲度稍直
六:颈部彩超提示①左侧椎动脉轻度供血不足,②双侧颈动脉及右侧椎动脉顺应性降低。
七:颈椎磁共振提示:颈椎曲度稍直,多个颈椎间盘T2WI上信号轻度减低,C4-5`C5-6 椎间盘向后轻度突出,黄韧带未见增厚,神经根末未见受压,颈髓形态及信号正常,锥体骨质信号正常。总结意见:轻度颈椎退行性变。
八:心电图提示:窦性心动过缓伴不齐 (医生说我是搞体育的应该没问题,但是如果心率太慢当然会造成器官供血不足,是否要做24小时心电图? )
九:胃镜 病理诊断(胃窦)黏膜轻度慢性浅表性炎 (早上起来嘴巴总有浓口水,有异味,嘴巴有点苦味,消化不好,人消瘦,吃得多,大便次数也多,有时会有恶心想吐的感觉!)
十:血黏度(血流变系11项)分析结果为 轻度异常(全血粘度高切200/S 6.30高5.12~6.16 全血粘度中切100/S 7.07高5.29~6.90 全血粘度中切30/S 8.63高5.89~8.40 全血粘度低切3/S 12.64高9.48~12.23 红细胞电泳时间(S)20.47高16.64~20.20 )其他正常 (医生说血粘度高,容易造成动脉斑块形成,导致血管狭窄所以,供血不足出现头晕)
十一:脑科医院心理测试(艾森克个性测试,焦虑抑郁自评量表,90项症状清单):有中度焦虑症状,和轻度抑郁症状。(经常注意力集中不起来,容易害怕或出现紧张,特别是在公众场所。有焦虑的情绪,易生气,睡眠不佳,晚上梦多易醒,心慌,心跳快,感觉背部绷紧,坐立不安。做什么事都感觉没兴趣,生活感觉到空虚,疲倦缺少意义。
我自己总结分析:
① 长期压力大紧张造成的:神经官能症(植物神经絮乱),脑血管痉挛
② 轻度颈椎病造成椎动脉轻微脑供血不足
③ 血粘度轻度过高也会造成脑供血不足!
综合三方面 小时候的头部撞击造成了头部神经和颈椎以及精神方面的影响,导致脑轻微的供血不足(但是不是很严重,期间有头晕但是很轻微的很久才出现偶尔晕症)。直到去年压力大,想事情多,常常叹气,生活没规律,造成的植物神经絮乱的症状:头昏,烦燥、焦虑,心慌、爱生气,紧张,恐惧,多疑,睡眠差,身疲乏力,记忆力减退,注意力不集中,胃部功能失调。
去年年底,压力大,想事情多,生活没规律,常叹气,经常受冷。
曾经的治疗情况和效果:自从儿时头部受撞击后没做什么检查,那时天天头晕,感觉眼睛看到的东西都在旋转,后来吃了断时间的“镇脑灵”基本上好了,很少见晕症,偶尔会有但是调整下就好,直到去年年底又开始头晕,那段时间天气比较冷,加上工作比较紧张,压力大!经常叹气!比较操心和劳累!特别是在一次打排球转身的时候,晕得很厉害!之后我去医院做了蛮多项检查,医生说是“颈性眩晕”供血不足。中医院内科医生给我开了点活血的草药回家自己熬来吃,情况稍微好点,但是几天后又复发,前段时间又到骨科医生说问题不大,是轻微的骨质增生和供血不足,做了颈部熏蒸和一次针灸,打了点活血的吊针但效果不是很好。口服也吃过的药有“西比灵” “ 盐酸地芬尼多片”“镇脑灵”“颈复康颗粒”“养血清脑颗粒”“维生素E”“百乐眠胶囊”“ 阿普唑仑”“阿司匹林”“龙胆泻肝丸”“天舒胶囊”“金乌骨通胶囊”外擦“骨友灵擦剂”其中“阿普唑仑”效果比较好,吃完想睡,但是是神经类的药物我只吃了几天不敢吃了,其次草药效果是有点缓解,但是效果就好几天!至于其他的药,我吃了不到1个星期我见没效果我就不吃了,“阿司匹林”我只吃了几次,西药我不敢吃,胃不好怕副作用大!现在还在吃“金乌骨通胶囊”和“天舒胶囊”吃了4天了,做了几天牵引,药熏,电疗,火罐,效果有点,直到现在我还是会有头晕,站立不稳,走路打飘,特别是不太敢转头。后来脑科医院医生说是植物神经絮乱(神经官能症),现在在吃谷维素和维生素B1,现在正在吃,比以前效果好点,精神好点,加上自己调节下心理,感觉好多点了,只要睡眠好不去想晕症,不激动紧张就还好。但是还是有头晕和胃部不适的症状在
想得到怎样的帮助:我知道自己的心理调节很重要,我想问下我这症状是综合几个方面出现的吗?还有什么药可以帮助我调理好,让注意力集中起来,精神好起来,不会产生晕症,胃部症状消失,早上嘴巴没有异味和浓口水!消化功能正常,人能胖起来。
满意答案
病情分析:
您这个情况最主要是脑供血不足引起的 可以打点改善循环和营养脑神经的药物
医生:非常感谢你的回答,我想问我的轻微颈椎病(椎动脉轻微的供血不足)和脑血管痉挛,轻度血粘度过高,从而造成的脑供血不足导致的整天头晕,走路不稳,长期的头晕还影响植物神经上的絮乱。应该如何治疗?我也吃过很多药了,上面我也说过,我想打点上面活血的针,请问有这样的针吗??慢性胃炎消化不好也会引起供血不足吗?
其他答案 (1)
病情分析:
您这样的情况可以吃点改善睡眠的药物 比如黛力新 同时慢性胃炎是很少引起眩晕的