2013-07-16 8人回答
性别:女年龄:62岁
健康咨询描述:我妈妈脖子两侧有疙瘩,大夫说是甲状腺结节,
曾经的治疗情况和效果:没有治疗
想得到怎样的帮助:我想看看能不能保守治疗,不手术
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病情分析:
尊敬的朋友,你好,根据你的病情描述,你这样的情况,如果不手术的话,嗯,也是可以注意复查。主要看大小,以及是否有物质明显的增大。希望能帮助到你,祝你早日康复。
其他答案 (7)
病情分析:
你好!根据你说的情况看,建议你做甲状腺B超,明确甲状腺结节的形态、有无钙化、血运情况等,化验甲状腺功能,结合检查结果普外科就诊,决定进一步的治疗。
病情分析:
甲状腺结节属于两腺科或普外科。如果不想做手术,先做个结节针吸细胞学检查,没有恶变或没有恶变可能的可以保守治疗。已经有癌变的或者病理可能会变成癌变的建议手术。
病情分析:
甲状腺结节是外科医师经常碰到的一个问题,曾估计成人中约4%可发生甲状腺结节。恶性病变虽不常见,但术前难以鉴别,最重要的是如何避免漏诊癌肿。
诊断诊断甲状腺结节时,病史和体格检查是十分重要的环节。
1.病史不少病人并无症状,而在体格检查时偶然发现。有些病人可有症状,如短期内突然发生的甲状腺结节增大,则可能是腺瘤囊性变出血所致;若过去存在甲状腺结节,近日突然快速、无痛地增大,应考虑癌肿可能。
一般来讲,对于甲状腺结节,男性更应得到重视。有分化型甲状腺癌家族史者,发生癌肿的可能性较大。双侧甲状腺髓样癌较少见,但有此家族史者应十分重视,因该病为自主显性遗传型。
2.体格检查明显的孤立结节是最重要的体征。约4/5分化型甲状腺癌及2/3未分化癌表现为单一结节,有一部分甲状腺癌表现为多发结节。检查甲状腺务必要全面、仔细,以便明确是否是弥漫性肿大或还存在其他结节。癌肿病人常于颈部下1/3处触及大而硬的淋巴结,特别是儿童及年轻乳头状癌病人。
3.血清学检查甲状腺球蛋白水平似乎与腺肿大小有关,但对鉴别甲状腺结节的良恶性并无价值,一般用于曾作手术或核素治疗的分化型癌病人,检测是否存在早期复发。
4.核素扫描甲状腺扫描用于补充体格检查所见,且能提供甲状腺功能活动情况。但应了解扫描的局限性,冷结节并不意味着一定是恶性病变,多数甲状腺冷结节系良胜病变,有无功能一般不能作为鉴别良睦或恶性的依据。
5.B超检查B超检查可显示三种基本图像:囊肿、混合性结节及实质性结节,并提供甲状腺的解剖信息;而对良恶性肿瘤的鉴别,特异性较低。
6.针吸涂片细胞学检查目前细针抽吸细胞学检查应用广泛。操作时病人仰卧,肩部垫枕,颈部过伸,但老年人颈部过伸应有限度,以免椎动脉血流受阻。采用7号针头,宜用局部麻醉。强调多方向穿刺的重要性,至少应穿刺6次,以保证取得足够的标本。穿刺时以左手示、中指固定结节,以右手持针筒,回抽针栓以产生负压,同时缓慢向外将针头拔出2mm,再刺人,重复数次。见到针栓内有细胞碎屑后停止抽吸,去除负压吸引,拔出针头,脱开针筒,针筒内吸人数毫升空气,再接上针头,并将针头内标本排到玻片上,要求能有1-2滴桔红色液体,内有细胞碎屑。然后用另一玻片按45°推出涂片,或以另一玻片平放稍加压后分开,可得到薄而均匀的涂片。
意见建议:甲状腺结节的治疗若能恰当应用细针抽吸细胞学检查,则可更精确地选择治疗方法。细胞学阳性结果一般表示甲状腺恶性病变,而细胞学阴性结果则90%为良性。若针吸活检发现结节呈实质性,以及细胞学诊断为可疑或恶性病变,则需早期手术以取得病理诊断。若细胞学检查为良陛。仍有10%机会可能是恶性,需作甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验。如是冷结节,以及甲状腺功能正常或减低,可给以左旋甲状腺素片,以阻断促甲状腺素(TSH)生成,并嘱病人在3个月后复查。3个月后如结节增大,则不管TSH受抑是否足够,有手术指征。但若结节变小或无变化,可仍予以TSH抑制治疗,隔3个月后再次复查,如总计6个月结节不变小,则有手术指征。有统计表明,若根据一般的临床检查即行手术,预计癌肿指数百分比(PCI),即手术证实为甲状腺癌与所有手术切除甲状腺结节的比例,约为15%。若采用甲状腺扫描、B超及TSH抑制治疗,PCI将达到20%。如采用针吸细胞学检查选择治疗,则PCI可超过30%。
指导意见:
对甲状腺可疑结节的手术,一般选择腺叶及峡部切除,并作快速病理检查。结节位于峡部时,应以活检证实两侧均为正常甲状腺组织。腺叶切除较部分切除后再作腺叶切除较为安全,再次手术易损伤甲状旁腺和喉返神经。另外,腺叶部分切除或次全切除会增加癌细胞残留的机会。
甲状腺结节属于普外科。
病情分析:
你好,对于甲状腺结节治疗最好的方法就是中医治疗,不仅效果好,安全无副作用,
指导意见:
建议你先到正规医院进行详细的检查在根据自身的病情选择对症治疗,希望对你有所帮助。