牙里有黑洞，吃凉食就不疼了，睡觉时也疼

病情分析：
牙齿破损并且疼痛感比较严重的，主要考虑是牙神经暴露或者是牙根发炎，如果吃凉的食物会缓解疼痛，考虑牙根发炎的可能性大。

指导意见：
这种情况需要口服人工牛黄甲硝唑，同时配合头孢类消炎药，如果效果不佳的建议选择静脉输液

病情分析：
根据你的叙述分析考虑龋坏继发牙髓炎引起的疼痛。应及时治疗

指导意见：
建议到口腔科就诊，拍片检查具体情况，如果龋坏深需要做治疗彻底消除感染，及时处理应该是能保留自身牙齿的。

病情分析：
牙齿有黑洞，说明是有蛀牙的，蛀牙出现疼痛感，大多是神经受到刺激了。

指导意见：
脸也肿了，一般是合并牙周炎症，要先消炎，并且对蛀牙进行杀神经等处理后，再修复蛀洞。及时去医院牙科看看吧。

病情分析：
你好，根据你的描述牙疼，晚上疼痛明显，脸颊肿胀，应该是有龋齿。

指导意见：
建议，你可以服替硝唑，按照说明服用，用甲硝唑溶液含漱口，注意多喝水，炎症消失后及时到医院治疗龋齿。