食道癌放化疗后免疫低引起卡氏肺孢子虫肺炎
2017-04-14 1人回答
性别：男年龄：60岁
健康咨询描述：父亲因食道癌放（26次）化（紫杉醇5次）疗后因免疫低下引起卡氏肺孢子虫肺炎感染，后服用复方磺胺片21日（每日每6小时服用4片）后复查结果如图片显示。我想咨询下:1、医生让我们做痰PCP核酸检测，但是内蒙古包头市没有，我们去呼和浩特做只有卡式肺孢子菌痰涂片检查，请问涂片检查准确吗？他只显示未见肺孢子菌，但是没有提示阴阳性。2、出院记录要求CD4+在200以上才可减用或停用磺胺，但是我看淋巴细胞亚群绝对计数没有单独的CD4+指标，我应该看报告上的哪个指标才能确定CD4+是否在200以上？
想得到的帮助：请大夫帮助我！
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满意答案
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- 蒋庚西 副主任医师
- 上海长海医院
病情分析：
你的问题很典型，也很专业，提问的好。首先图片检测卡氏肺孢子菌阳性率比较低，没有显示不能说没有感染该细菌，所以说这种检查也只能参考。另外一个问题是CD3和CD4的绝对值与比值有数字，可以算出来，T淋巴细胞绝对值是一千六百多，而T辅助细胞绝对值是四百多，而它们的比率是二十左右，四百除以二十只有二十左右，没有二百，达不到治疗效果，还得继续吃磺胺。还有一个问题问看你说错了，根据医嘱看是每日磺胺服四次，每日总共四片，而不是你所说的每六小时四片。
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2022-12-28 12:45
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