2017-07-03 4人回答
性别:男年龄:17岁
健康咨询描述:请问,变异型心绞痛和稳定型心绞痛怎么判断
满意答案
病情分析:
男,17岁,咨询变异型心绞痛和稳定型心绞痛怎么判断。需要帮助。
指导意见:
变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。此心绞痛的发作与活动无关,疼痛发生在安静时,发作时ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现病理Q波。疼痛主要由于冠脉痉挛所致,其半年内发生心肌梗死及死亡者较多。稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血,导致胸部及附近部位的不适,可伴心功能障碍,但没有心肌坏死。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉,主要位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢尺侧面,也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部,持续数分钟,往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。
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指导意见:
你好,变异型心绞痛多发生于半夜或凌晨,如果是发作多次的话,几乎均在每天同一时刻发作,发作时疼痛剧烈,持续时间可大于30分钟,发作时心电图表现为弓背向下型ST段抬高,并涉及临近两个以上的导联.不稳定型心绞痛归属于ACS,当然变异型心绞痛也归于ACS,都是血管内斑块的改变所造成的,这是ACS的共同病理变化。
病情分析:
变异型心绞痛特征是心绞痛在安静时发作,伴ST段提高,与劳累和精神紧张无关。
指导意见:
稳定型心绞痛为阵发性的前胸压榨性疼痛感,休息或用硝酸酯制剂后多在三分钟内消失,劳累和精神紧张常可诱发。
病情分析:
从表现上说,稳定型心绞痛也叫劳力性心绞痛,即往往发生在劳累后或活动中。时间比较短。
指导意见:
而变异性心绞痛不仅发生在活动后,在静息状态下也会发作,发作持续时间比较长,容易反复。