糖尿病40年，有冠状动脉供血不足

病情分析：
你好，请问患者有明显的活动后心累，气促没有？双下肢有无肿胀？有没有夜间睡觉时一阵阵憋气？有没有胸痛？

指导意见：
患者高龄，既往有糖尿病病史，目前有胸闷气短等不适，不排除冠心病心力衰竭以及其他心脏急症可能，建议到当地正规医院就诊明确病情。

病情分析：
你好，根据您的描述，您有多年的糖尿病病史，目前主要的症状为胸闷心慌气短，那么这种情况最好是做个心电图看看。

指导意见：
由于您一直在服用硝酸异山梨酯片，这个扩冠的药物，建议您最好是在，做个心电图看看，如果心脏供血很差，适当调整药物。

病情分析：
您现在浑身无力、胸闷气短考虑和冠状动脉供血不足是有关系的，大便干燥、五心烦热是糖尿病血糖控制不良导致的并发症

指导意见：
现在不建议您服用硝酸异山梨酯片，该药服用后有可能会出现头痛的表现的，建议您现在可以口服中成药麝香保心丸来进行治疗冠状动脉供血不足的情况，同时需要积极进行降糖治疗的，可以口服二甲双胍来进行降糖，该药不仅可以降低升高的血糖，而且还可以改善胰岛素的敏感性的，同时建议口服六味地黄丸来改善五心烦热的表现，对于大便干燥平常在生活上需要多饮水，每天饮水量最少需要2000毫升，另外需要多吃富含纤维素的食物，晚上睡觉的时候同时配合进行腹部按摩