2017-10-09 9人回答
性别:女年龄:36岁
健康咨询描述:想请问一下原发性醛固酮增多症怎么确诊?怎么治疗?需要进行哪些注意事项?
满意答案
指导意见:
你好,原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮。建议采取醛固酮拮抗剂治疗,有肾上腺皮质肿瘤或增生者手术治疗。如果想要康复治疗,建议手术治疗
其他答案 (8)
病情分析:
原发性酸固酮増多症诊断方法:(1)血、尿生化检査:大多数病血钾低于正常,一般在2.5?3.5mmol/L,严重者更低,低血钾往往呈持续性、也可为波动性,少数患者血钾正常。(2)醛固酮的测定:血尿醛固酮均升高,肾素、血管紧张素测定患者血肾素,血管紧张素II基础值降低,醛固酮-肾素比值(ARR)大于300。(3)超声显像:于直径>1.3cm以上的固酮瘤可显示出来,腺瘤则难以和特发性增生相鉴别。(4)肾上腺CT:此法可检出小至直径7?8rnxn的肿瘤,需注意肾上腺增生伴大结节者,也可以有误诊为肿瘤,在CT扫描时显为正常或弥漫的性增大。(5)肾上腺磁共振成像:可显示为一轮廓清晰,均勻低的结构,醛固酮瘤的强度,较正常肾上腺更为甚。(6)生理盐水抑制试验:为原发性醛固酮增多症的确诊试验。静脉滴注生理盐水后测定醛固酮值,如大于100pg/ml者可明确诊断;小于50pg/ml者可完全排除;50?100pg/ml者需随访,重复试验。(7)肾上腺静脉采血,确诊原发性醛固酮增多症后,应做肾上腺静脉导管术采双肾上腺静脉血,测醛固酮/皮质醇比值,双侧比值大于2:1提示有优势分泌,支持外科手术治疗。
病情分析:
你好,原发性醛固酮增多症需要先查清楚是哪一种类型的,如果是醛固酮腺瘤可以行腹腔镜手术切除
指导意见:
确诊需要化验一下血液,查血醛固酮以及肾素的分泌,看看比值,另外做CT检查看看有没有肾上腺增大或者腺瘤,检查的项目很多的,可以住院检查
病情分析:
你好,原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压,低血钾为主要特征的综合征。
指导意见:
如能证实患者具备下述三个条件,则原醛症可以确诊。(1)低血钾及不适当的尿钾排泄增多。助于本病的诊断。2,高钠试验3,低钠试验。
病情分析:
这方面的检查结果应该评估肾上腺功能,检查儿茶酚胺。
指导意见:
所以这种情况需要评估,具体的检查,再结合具体的症状综合判断,这需要一个复杂的检查和确定诊断。