哪些临床用药，针对二尖瓣返流
2018-03-14 3人回答
性别：男年龄：63岁
健康咨询描述：哪些临床用药，针对二尖瓣返流，心功能不全，瓣膜退变，症状为夜晚被憋醒，静脉注射环磷腺苷葡胺，或多巴胺，是否可以有效。
满意答案
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- 解洪明 副主任医师
- 哈尔滨市第六医院
病情分析：
药物针对心功能不全可以起到一定治疗作用，但是对于二尖瓣反流还是应该明确病因！既往是否有高血压，风心病等病史？内科药物治疗不能改善二尖瓣已经形成的器质性病变！
有高血压，不过控制了
高血压病史多少年了？曾经血压多高？长期高血压病可以导致左心室肥厚，继而导致二尖瓣相对关闭不全，出现反流！
没有几年，查出到现在有4年，现在每日都两次监控，控制在，高压125-137.低压，65-78,,心率55-68,血脂也控制住了，彩超参数左房大，扩心病，心功能不全，
如果彩超明确扩心病诊断，那么二尖瓣反流问题，从药物使用角度讲，没有药物可以改善！内科药物只能尽可能稳定心功能，改善心肌重塑！
那你看一下楼下我的用药，可以吗，现在这一个月出现有十多次了，隔三差五出现一次，都是在睡三到四小时后就被憋醒，有点小喘憋，白天正常
现在的用药倒是可以，但是缺少利尿剂的应用！应用利尿剂一定注意离子紊乱的可能！像您这种情况必须住院治疗！内科治疗效果不理想就只能视患者情况考虑换瓣治疗了。
电解质经常查,正常，
还有其他的检查结果么？您如果方便，我可以帮您初步分析一下
再就是患者目前的用药情况！
利尿的只用的呋塞米和保钾的呋塞米
您目前仍旧在家是么？如果条件允许，务必去医院！对于这样的心衰患者不是在家能处理的好的！心衰的处理不是简单几个药物使用就可以，涉及离子问题，出入量问题等！
其他答案 (2)
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- 罗翊 副主任医师
- 荆州市第一人民医院
病情分析：
患者目前的心脏已经发生了不可逆的心衰的表现了，如果可以耐受的话，可以考虑瓣膜置换术的方式来处理，药物治疗可以考虑服用强心利尿的药物，比如地高辛，速尿，安体舒通等药物对症治疗了。
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- 赵春慧 主管护师
- 吉林农业大学医院
病情分析：
你好
根据你描述的情况，怀疑是风湿性心脏病导致的二尖瓣关反流。
指导意见：
你现在已经出现心功能不全的症状，主要是要用强心的药物治疗。可以静脉注射西地兰等药物治疗。
口服的有地高辛，只可以用西地兰吗?能给个处方吗，家里是诊所
目前治疗心功能不全的药物常用的就是地高辛和西地兰，还要注意避免长期用药导致洋地黄中毒。
那现在一日吃半片地高辛，还要增加剂量还是注射，
建议你暂时停服地高辛，静脉注射西地兰，第一天注射0.4，第二天，第三天都注射0.2，配合吸氧治疗。
其他药物呢，早上用药有:阿司匹林1片，呋塞米1片，螺内酯1片，地高辛半片，厄贝沙坦氢氯噻嗪片1片，富马酸比索洛尔2.5mg/1片，曲美他嗪1片，
这些药物也可以了，如果有水肿，可以加一片呋塞米。
是左房大，没有水肿，就是这一个月，隔三差五的晚上会出现一次，白天可以，
如果不是经常发作，按时上述治疗就可以。配合吸氧可以改善症状。
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