2018-05-25 3人回答
性别:女年龄:70岁
健康咨询描述:傍晚晚间血压升高,老人70岁,不胖,有冠心病高血压,以前一直在早起后半小时(早六点左右)吃倍他乐克25mg(非缓释)和坎地沙坦酯片(悉君宁4mg),血压控制比较好。今年出一次远门,回来后,经常有失眠,晚八九点左右有过两次心悸的现象。就做了一次心电图,24小时心率监测有心供血不足。大夫给开了,乐脉胶囊,九味沉香胶囊,心率平等,吃了半个多月,心悸的现象基本没有了,但出现了经常晚间血压升高的情况。一般白天(6:00-16:00)在135,85左右,晚上(16:00-21:00)经常(不是每天)有头痛,头晕,耳内痛现象,这时血压就在160,100以上,最高有过一次190,125。全天心率一般在65-79之间。现在老人吃的药有早起6点,吃倍他乐克缓释片47.5mg,坎地沙坦酯片(悉君宁4mg)。晚上阿司匹林,立普妥。白天用的药有钙片儿,乐脉胶囊,九味沉香胶囊。请问大夫如治疗?如果一旦出现血压偏高的现象时正确的应急办法是马上加服降压药吗?有没有可以每天都固定时间用药一次的方式?因为老人记忆力不是很好。非常感谢!
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病情分析:
你好,根据你所描述的,老人的这种情况,我建议你晚间再给老人家一次降压药。
指导意见:
你好,这种情况我建议你还是要口服加外用。晚间血压控制的不好考虑,可能是药效已经挥发完。
其他答案 (2)
病情分析:
你好,目前患者70岁高龄,血压每天波动很大,这属于正常现象。
指导意见:
建议,平时注意饮食习惯,多吃清淡饮食,口服药物暂时不需要调整,继续口服一段时间,看看血压是否可以稳定,目前口服药物都是长效降压药,药物代谢非常慢的,所以不能心急。需要坚持一段时间才可以调整药物。尽量保证足够的休息时间。
病情分析:
老人最近有晚上血压高的情况,口服的药物还是可以的,应该查找血压高的原因。
指导意见:
应该给老人验验血糖,血脂有没有异常增高的情况,及时的降压降脂。如果出现血压突然增加,可以加服降压药。尽量选择长效的缓释剂型,可以减少用药的次数。