朱正文颈椎骨折脱位无自主呼吸四肢截瘫
2018-12-06 3人回答
性别：男年龄：27岁
健康咨询描述：朱正文颈椎骨折脱位无自主呼吸四肢截瘫，手术后路固定复位，已经46天了，撤机自主呼吸最长时间为11小时40分钟，但后来每天只要脱机适应都只会坚持三四小时就要求用回呼吸机维持，怎么才可以让他彻底脱离呼吸机啊？
满意答案
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- 朱锦莉 副主任医师
- 锦州市中心医院
病情分析：
病人要求不撤呼吸机说明他离开呼吸机后呼吸困难，喘不上气，肯定会要求的，等病人后期恢复正常就可以慢慢撤掉呼吸机。慢慢的引导。
已经使用呼吸机维持53天了，撤机过自己呼吸11小时40分，后来再撤机为哈越撤机自己呼吸时间越短？一直感觉难受坚持不了自己呼吸？是心理障碍还是身体本身原因？到底哪里出现问题不能自主呼吸？
也会产生依赖，有一定的心理障碍，但肯定还是身体上的原因。
身体本身原因，肺部感染通过肺部CT和拍片医生都说比较稳定的，但为啥撤机时间越来越短？是不是身体还有其他什么问题没有调解好？他血气分析除了低钠，其它基本正常，心率，血压都正常生命体征平稳但却非常害怕做撤机训练，为啥？
心理障碍原因，病人不想太多的承受痛苦了。
其他答案 (2)
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- 王志强 医师
- 咨询：12041人
病情分析：
你咨询的病情比较严重，这里无法具体确定啊，关键是需要与主管医师交流沟通。
指导意见：
需要继续按照医师方案配合治疗，不要随便自作主张，家属精心照料，加强营养。
想让病人脱机，有哪些更好的方案让他尽快脱机？呼吸机一般要用什么模式锻炼他自主呼吸更快恢复？
具体情况需要与主管医师交流沟通
主治医生说除了低钠，肺部也基本正常，生命体征都很正常，可为何越做撤机训练撤机时间越短？
这个现象需要主管医师现场全面分析一下才能确定。
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- 郝红兵 副主任医师
- 咨询：7082人
病情分析：
您好，根据您给病情的描述，病人的恢复是一个循序渐进的过程。
指导意见：
建议您注意术后的护理，避免呼吸道感染和褥疮。注意观察病人的情况，有什么问题要及时和主治大夫沟通。
如果越撤机时间越短是不是说明病人他是呼吸机依赖了根本脱不了呼吸机了？
您好，这个也是不一定的。
他身体除了低钠外，肺部正常，其它生命体征都正常，是不是还有什么其它原因我们没有考虑到？
您好需要进一步检查。
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