腰背疼痛五年怀疑是强直性脊柱炎

病情分析：
嗯根据您叙述的病史。腰45向后膨出压迫眼镜膜，嗯，说明腰间腰椎间盘突出诊断还是比较明确的，现在ct显示地下关节出现了问题，可以考虑风湿免疫科查一下HLA，然后让他们做一个详细系统的查体,明确有没有强直性脊柱炎。

病情分析：
你好，强直性脊柱炎早期身体症状就是腰骶部疼痛伴有晨僵。

指导意见：
你的情况确实有强直性脊柱炎的症状，建议你近期最好去医院拍个骶髂关节片和检查一下HLA-B27可以确诊或者排除强直性脊柱炎。

病情分析：
你好，强直性脊柱炎确诊的金标准是X线，可以见骶髂关节的关节间隙变窄、关节间隙的增宽。

指导意见：
早期的强直性脊柱炎是关节间隙的增宽，以后是关节间隙的变窄。现在X线受到一定的限制，清晰度不太明显，我们就做骶髂关节的CT。有一些病人做核磁检查，主要看软组织，也能看见骨髓的水肿、骨髓的滑膜增厚，但是要看骨质的破坏，还是以CT为好，两个要结合起来。

病情分析：
你好，强直性脊柱炎是一种原因尚不明确的、以脊柱为主要病变的慢性疾病，其特点为几乎全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维环及附近韧带钙化和骨性强直，造成弯腰活动障碍，诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤：第一，判断腰背痛症状有没有炎性的特点；第二，抽血查HLA-B27基因是否阳性；第三，作影像学方面的检查，也就是拍片；第四，结合实验室的检查，如血沉、C反应蛋白等。建议患者尽早到正规医院接受全面检查，然后根据病情对症治疗，千万不要盲目治疗而导致病情加重。