2020-02-27 4人回答
性别:女年龄:31岁
健康咨询描述:2.25晚上11点左右,心跳突然加速,每分钟速度150次,2.26上午心跳加速伴全身流汗,浑身乏力,26日中午就医,拍心电图临床诊断室性心动过速,入院用药物降心率,恢复正常。附心脏彩超报告左心扩大伴左璧较薄,左心收缩功能衰退等,ef值也低于标准数,,ct胸部报告无异常,动态心电图还在测算中,医生和我说预判她会是心肌病,我想请问一下权威心内科方面的专家,按照目前检查报告,可能是心肌病概率有多大?
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病情分析:
你好!根据你的描述和照片,估计你是扩张型心肌病,扩张型心肌病属于不明原因的心肌病,它是主要累及左心室心肌为主,导致心衰系列表现的临床综合征,要排除缺血性心肌病、心肌炎病史。临床表现为患者出现食欲不振、容易疲劳、活动后胸闷心慌气喘、夜间阵发性呼吸困难、尿量减少、夜尿多、下肢水肿等等。辅助检查:心肌酶谱不高或轻度升高,肌钙蛋白正常、脑钠肽前体升高明显。心电图检查可能有异常Q、st段压低、t波倒置或低平。胸片可见心胸比增大、肺水肿表现。心脏彩超检查心室扩大呈球形,左心室扩大为主,心室肌收缩减弱、瓣膜关闭不全。
其他答案 (3)
病情分析:
根据你的情况考虑,这有可能是心肌疾病所引起的,而心肌疾病也分为原发性,心肌病和继发性心肌病。这两种类型的心肌病又分为多种类型,所以需要确诊后才能才能采取针对性的治疗,常规性的是根据不同类型的心肌病,使用强心的药物,利尿的药物,稳定心率的药物。
病情分析:
最好是指定咨询三级甲等医院心内科主任医师级别医生,花这么多费用在此咨询不一定可以碰到三甲主任。据我了解,心肌病的诊断还要结合抽血化验中心肌酶等化验指标。1.扩张型心肌病症状以充血性心力衰竭为主,其中以气短和下肢水肿表现最为常见。2.肥厚型心肌病可以无症状,也可以有心悸、呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死,晚期出现左心衰的表现。3.限制型心肌病以乏力、呼吸困难和运动耐力下降常见。临床上主要以超声心动图作为诊断依据,X线胸片、心脏同位素、心脏计算机断层扫描有助于诊断,应除外各种病因明确的器质性心脏病。心脏彩超显示左室增大伴左室壁薄,首先是要考虑心肌的病变。
病情分析:
根据你的描述考虑心脏功能不全和心率失常可能性大,在一定诱因下会出现心动过速或者心动过缓。心肌病的话彩超没有明确提示,也不能除外。
指导意见:
完善动态心电图,心肌酶谱,心肌组合三项,血浆D二聚体等相关检查进一步确诊,及时对症治疗,积极处理原发疾病。