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我头昏脑胀是什么原因引起的?

2006-08-06 3人回答

健康咨询描述：我61岁,2-3年前开始发现早上起床后头脑不清醒,10点后又想睡一下就好些,记忆力差了,头部尚无不适感觉。CT检查意见:考虑脑萎缩。吃脑通,西比灵,尼莫地平等,无什么效果，一年前头部开始有症状，有不适感，头部有紧迫感有时感到头昏，脑袋上象扣了个盖子,太阳穴处有压紧感，静下来感到头部有脉搏跳动的感觉。又做一次核磁共震，是脑皮质萎缩。脑血管多谱勒检查了，提示:左侧大脑中动脉轻度收缩。又做了彩色多谱勒超声检查提示:颈动脉椎动脉流速降低。2004年放射检查有颈椎病，最近又做了颈椎CT,变化不大.腰椎退行性改变，血液检查是好的。眼底检查动脉硬化情况，轻微有点。基于这些检查，门诊开的药脑通,西比灵,尼莫地平,脑通等,无什么效果，中药也吃了一些，没有什么作用。在职工医院住院治疗，认为是脑供血不足，按扩管护脑治疗，用药有葛根素，活脑灵，脑蛋白，饱二磷胆碱。近20天治疗，没有效果出院,症状依旧。出院后服中药一段时间，也没有效果。于是到市里一家大医院去看专家门诊，同样是这些检查结果，专家又检查了眼底等,认为没有大的毛病仅开银杏胶攘之类的药.至今看了不少医生,西药,中药吃了不少,理疗与针灸都做了,都没有什么效果,症状依旧.近来心脏又出现了不舒服感觉,心电图提示心肌缺血,运动试验为疑似阳性,（没有发生过心绞痛,仅有心慌的感觉,上楼或者与以前同样的运动量就心慌）.请教专家我到底是什么病,是脑血管的毛病还是颈椎病引起的，头昏脑胀的感觉能不能治好,该如何治疗?吃什么药好？谢谢（血压不高）

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满意答案

: 尹于勇 主治医师; 咨询：2879人

病情分析：
你好:
你的首先还是要放松自己,你的毛病就是脑萎缩,由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。该病可有家族史。绝大多数为散发性，多发生于中老年人,从年龄而论，人体进入老年以后，大多数人的躯体和精神功能都在发生缓慢进展的衰老现象。如视力、听力减退、毛发变白脱落、皮肤发皱萎缩、肌力减退、反射减弱，内脏功能失调。同时人脑也因进入老年期而发生退行性变化，如脑血流量减少、摄氧量减少、神经细胞皱缩、神经纤维再生能力减弱等，从而不仅导致躯体衰老，而且引起精神衰老。由于引起本病的原因不同和发生萎缩的部位不同，其临床表现则复杂多样，不尽相同。一般均系隐袭起病，发展缓慢。首先症状可见走路不稳，眩晕头痛，兴趣逐渐狭窄，记忆力明显减退，注意力不集中，思维判断力减弱，进而出现智能缺损与精神障碍逐步加剧。包括计算力、理解力、辨识力、定位力、定向力等均减退以致发生痴呆；或坐卧不安，睡眠障碍；或疑病表现；或有虐待、狠毒行为；或有妄想、幻觉；或人格变化，不顾羞耻，不讲卫生；或动作笨拙，肢体萎软，以及瘫痪；或感觉障碍、震颤、共济失调、二便失禁等。诊断本病根据典型的临床表现与头部CT或核磁共振检查，即可确诊。
治疗上:
（一）心理康复
（1）热情关心：医护人员和亲属都要关心爱护患者，注意尊重患者的人格，在对话时要和颜悦色，避免使用呆傻、愚笨等词语。同时，要根据不同患者的心理特征，采用安慰、鼓励、暗示等方法，给予开导。对情绪悲观的患者，应该耐心解释，并介绍一些治愈的典型病例，以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的患者，应当积极主动给予照顾，热情护理，以实际行动温暖他们的心灵；
（2）播放音乐：根据患者的文化修养和兴趣爱好，选择性地给他们播放一些爱听的乐曲，以活跃其精神情绪。有实验研究证明，音乐能改善大脑皮层的功能，增加其供血供氧，较好地调节植物神经系统的功能；
（3）合理用药：如患者有疼痛或失眠时，医生要及时使用适当的药物，以减轻其痛苦和症状；
（4）鼓励患者参加一些学习和力所能及的社会、家庭活动，以分散患者的不良情绪和注意力，唤起其对生活的信心。
（二）记忆康复
（1）智力训练：根据患者的病情和文化程度，可教他们记一些数字，由简单到复杂反复进行训练；亦可把一些事情编成顺口溜，让他们记忆背诵；亦可利用玩扑克牌、玩智力拼图、练书法等，以帮助患者扩大思维和增强记忆。
（2）强化记忆：不要让患者单独外出，以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和侧所，亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事，以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的训练，可能有成功的希望。
（3）训练生活：亲人要手把手地教患者做些力所有能及的家务，如扫地、擦桌子、整理床铺等，以期生活能够自理。