蛲虫性阴道炎

指导意见：
您好，　一.药物治疗

1.内服疗法

(1)甲苯达唑(甲苯咪唑，安乐士，Mebendazole)：小儿为4～6mg/kg，顿服。成人为200mg，顿服；或100mg，2次/d，连用3天。

(2)阿苯达唑(丙硫达唑，肠虫清，Albendazole)：小儿为100～200mg，顿服。成人为400mg，顿服；或100mg，1次/d，连用7天。WHO推荐>2岁的，均可用400mg，顿服。

(3)噻嘧啶(双萘羟酸噻嘧啶)10mg/kg，每天睡前顿服，连续3天。

(4)哌嗪(枸橼酸哌嗪，驱蛔灵，Piperazine)50mg/kg，1次/d，连续7～10天。

(5)扑蛲灵(恩波维铵，pyrviniumembonate)：5mg/kg，顿服。少数患儿服后可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

(6)复方阿苯达唑(赛特斯)：每片含阿苯达唑67mg，噻嘧啶83.3mg。2岁以上1.5片顿服，治愈率100％。

(7)乙烯雌酚：0.1mg乙烯雌酚，每日一次，二周后改为每周2次，可连续用4～6周用药，时间过久可引起第二性征发育。以上各药选一种即可，间隔2～4周重复用药1次。早孕妇女及2岁以下儿童禁用。

2.外用疗法

蛲虫药膏(含百部浸膏3％，甲紫0.2％)、10％氧化锌软膏、2％氯化氨汞(白降汞)软膏、1％薄荷软膏、10％硫黄软膏等。局部使用雌激素软膏可促进炎症消退，应用含0.1mg乙烯雌酚软膏以小棉棒涂予阴道深处，每天一次共2周。以后每3～4天一次共治疗4-6周。外阴可用1∶10000高锰酸钾坐浴。小阴唇粘连可用小弯钳沿着上边或下边小孔轻轻插入予以分离，这种分离手术容易进行，不需要麻醉。

二.灌洗疗法

阴道用0.5～1％乳酸溶液通过插入阴道的橡皮导尿管灌洗阴道，并可通过导尿管注入磺胺或抗生素乳剂。每天一次5～7天为一疗程。可用川楝子、生百部、食醋、10％高渗盐水、1％～5％的肥皂水等灌肠，每次100～400ml，用于感染较重者。

三.预后

经彻底治疗后，1个月内不发生临床症状或体征，以及粪便检查无虫卵即为治愈。