佛山市第一人民医院 > 麻醉科简介

佛山市人民医院创建于1881年，初始为循道教会医院。1908年医院从太平坊迁入文昌沙后建立割症室，只有手术台1张，没有专职人员管理。1946年陈恩德首任手术室护士长，未有专职麻醉人员，麻醉由手术科医师施行。1959年何雅各与刘淑英组成麻醉专业组，隶属外科。早期只能施行简单的麻醉方式，如局麻和乙醚开放吸入全身麻醉，手术包括阑尾切除术、疝气修补术、胃穿孔修补术及肾切开取石术等。1959年何雅各开始实施气管内插管乙醚吸入全麻、腰麻、神经阻滞麻醉等，手术扩展到胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术等。1964年开展硬膜外麻醉，手术范围的进一步扩大。“文革”十年浩劫期间，除针灸麻醉外，麻醉技术和手术种类无大发展。1980年开始实施首例体外循环心脏直视手术的麻醉。1988年4月正式成立麻醉科，莫籍基任主任，有麻醉医师9名，同年开展了同种异体肾移植手术的麻醉。1992年开设疼痛治疗门诊及开始实施术后镇痛。1997年杨承祥以学科带头人引进到麻醉科。1998年医院迁入岭南大道新址。1999年杨承祥任麻醉科主任，负责科室全面工作。在杨承祥主任的带领下，近十年来麻醉科经历了一个跨越式发展时期，科室规模不断扩大，手术种类和数量逐年增加，业务范围不断延伸，在临床麻醉、科研教学、科室管理、人才培养、塑造等各个领域均取得令人瞩目的成绩。1999年开展肝移植手术麻醉，2004年无痛内镜中心成立，2005年开展心脏移植麻醉，2006年开展双肺续贯移植麻醉，同年开设疼痛病房。麻醉科已发展为医院五个重点特色专科之一，同时成为徐州医学院硕士研究生培养基地。2008年全年麻醉手术量达到26500台，现有麻醉医师42人，麻醉护士12人，其中硕士研究生导师3人，主任医师5人，副主任医师7人，主治医师10人，获博士学位6人，研究生学历占35%。临床麻醉麻醉科拥有各类手术间共27间（其中手术室内20间，其他科室专用手术室7间）。具有一流水准的现代化麻醉设备和先进的麻醉技术，配备有各种国内外先进的麻醉机、生命体征监护仪、麻醉深度监测仪（BIS监测仪）、气体监测仪、肌松监测仪、血气电解质分析仪、血栓弹性描记仪、经食道心脏超音监测仪、光导纤维支气管镜、液体加温仪、术中自体血液回收机、C臂X光机、射频治疗仪、臭氧发生器、超激光治疗仪、智能汽化药热疗仪等设备。现能够完成包括心脏手术（婴幼儿复杂先心病手术，心脏瓣膜置换手术，心脏冠脉搭桥手术，全主动脉弓置换手术）、重大器官移植手术（心脏移植、肝脏移植、肾脏移植、肺脏移植手术）等国内外各种疑难危重手术的麻醉工作。在国内率先开展无痛纤维支气管镜检查的麻醉、胶体预扩容在临床中的应用以及率先致力于建设无痛医院。在广东省率先开展全凭静脉靶控输注（TCI）麻醉、新型麻醉新药—舒芬太尼、瑞芬太尼在临床中的应用、纤维支气管镜应用于双腔支气管插管定位、喉罩技术在全麻中的应用、七氟醚在小儿麻醉中的应用、麻醉深度和脑功能监测－脑电双频谱指数（BIS）监测等多项麻醉学技术。高质量的麻醉和术中管理水平为医院各种手术的顺利开展提供了安全保障，极大地推动和保障了全院外科学的进步。疼痛诊疗中心开展的颈、胸、腰选择性神经根阻滞术，经椎管－皮下吗啡泵植入术，脊髓电刺激、椎间盘造影术、腰椎间盘成形术（IDET）、腹腔神经丛毀损术及半月神经节射频热凝毁损术等达到省内领先水平。科室除保障手术期间的麻醉安全及治疗慢性疼痛疾病的同时，还承担医院危重病人抢救治疗和复苏、术后镇痛、分娩镇痛及门诊无痛检查与治疗等工作，为患者提供更多无痛的医疗技术，旨在向全面建设“无痛医院”迈进。科研教学麻醉科为徐州医学院硕士研究生培养基地，同时承担徐州医学院、广东医学院、包头医学院五年制麻醉系本科生及泰山医学院麻醉护士本科生的临床麻醉教学工作。现已培养硕士研究生16名，在读研究生5名，培养实习生100余名，进修生60余名。科室长期坚持每天早交班实习生、研究生进行大病历、麻醉计划和麻醉小结汇报，科内资深麻醉医师每周为学生们进行专业授课，建立了一整套严格的实习医生和研究生的临床技能培养和考核制度。麻醉科先后获得“徐州医学院教学基地”和“佛山市人民医院创新教研室”称号。麻醉科大力推进科研工作，弘扬科研创新精神，在科研方面取得丰硕成果。近5年来在国内外各种医学专业期刊发表论文90余篇，其中SCI收录论文3篇，《中华麻醉学杂志》发表论文12篇，获江苏省重点学科开放课题1项，贝朗科学基金课题1项，广东省卫生厅立项课题5项，佛山市科委立项课题8项，一项科研成果达到国内领先水平并获佛山市科技进步二等奖，另有两项科研成果分获河南省医药卫生成果二等奖及河南省科技进步三等奖。科室管理为加强学科的规范化建设和管理，科室建立与完善各项工作规章制度，规范临床工作程序，建立临床路径和麻醉操作常规，实现科室麻醉工作的规范化、标准化、制度化、有序化和特色化管理，有力地保障了麻醉质量和麻醉安全性。杨承祥主任撰写的“麻醉科管理模式与理念的探讨”在《麻醉学与复苏杂志》发表，受到国内同行的广泛关注与高度评价。“经治医生负责制，避免疲劳麻醉，人性化管理与制度化管理相结合，科主任不搞技术垄断，重视科室文化建设”等管理理念成为科室特色管理的精髓。麻醉科做到了麻醉期间麻醉医师不离开病人一秒钟，麻醉医师真正成为患者生命的守护神。至2009年8月，我科麻醉相关死亡率为二十五万分之一，达到甚至超过发达水平。麻醉科重视麻醉护士的规范化培训和管理，麻醉护士在临床麻醉、麻醉后恢复室、无痛内镜中心和慢性疼痛诊疗中发挥着重要作用，我科麻醉护士创新形式的规范化管理极大的提高了麻醉科工作效率和麻醉质量。人才培养学科的发展需要一个的人才梯队。科室注重年轻医师业务、科研能力和道德品质的培养，在科内营造出积极向上、努力学习的良好氛围，积极为他们搭建接受更高层次继续教育的平台。科内每年都有青年医师攻读硕士和博士学位，定期派出年轻医师参加各种级别的学术会议，这些举措极大促进了青年医师的学习热情，有助于他们了解世界上麻醉学领域发展的动态，开阔视野，提高创新意识。麻醉科现已拥有一大批德才兼备的中青年医师。特色在杨承祥主任的领导下，麻醉科充分利用医院资源优势，积极开拓创新，塑造自主。率先在国内开展“无痛纤支镜检查病人的麻醉”，并率先提出“术前胶体预扩容”的理念，麻醉科围绕着这两项课题进行了大量的研究工作。“无痛医院”的建设成绩斐然，走在全国的前列，目前我院已开展30多种无痛技术，包括：1.门诊的日间手术无痛管理：各种局部麻醉、无痛人流、无痛牙科、无痛美容、无痛碎石等。2.各种手术后镇痛。3.体现人文关怀的无痛技术：如无痛换药、无痛导尿、无痛放置胃管、无痛外周静脉穿刺、无痛深静脉穿刺、无痛闭合骨折复位、癌痛镇痛等。4.无痛内窥镜检查：无痛胃镜、无痛肠镜、无痛宫腔镜、无痛阴道镜、无痛膀胱镜、无痛关节镜、无痛ERCP、无痛纤支镜等。5.各种慢性疼痛诊疗：如顽固性神经病理性疼痛、脊柱相关性疼痛、晚期癌痛等。我院开展的无痛项目范围广，接受无痛检查和治疗的比例高，如无痛胃镜检查比例达92.3%，无痛肠镜达96.4%，无痛宫腔镜达94.6%，无痛纤支镜达87.4%，无痛分娩达88.6%，杨承祥主任也应邀在国内八个省份进行“无痛医院的建设与管理”的专题演讲。如今，“无痛医院建设”、“容量治疗”已经成为系统化和规模化的精品，效应日益显现，不仅吸引了国内三十多个省市医院业内同行前来参观学习，而且引起了亚太地区几家大医院的极大兴趣和关注。

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