山东省胸科医院 > 呼吸内科简介

山东省胸科医院呼吸科目前设3个普通呼吸病房、门诊、肺功能、支气管镜、胸腔镜、睡眠呼吸监测室、呼吸免疫与细胞实验室等。呼吸科一病房成立于20世纪50年代，其前身为我院鉴别诊断科，以收治肺部肿瘤为主，是集医疗、教学、科研为一体的重点临床科室。早在1978年科室即派出人员到上海、北京、日本参加肿瘤学习班，省内早创建呼吸肿瘤细胞学、支气管镜室的科室。对肺部肿瘤的早期诊断、鉴别诊断积累了丰富的临床经验，曾与山东省医科院联合开展以化疗为基础、结合免疫、中药等综合治疗肺癌的研究，曾获山东省科技进步三等奖（第二位）。近年来开展了肺癌细胞凋亡及相关基因表达、耐药性方面的研究，省内享有较高的声誉。目前开设普通床位35张、重症监护床位5张，睡眠监测床位2张。技术力量强，人才队伍中有：主任医师二级岗1人，呼吸科终身1人，研究生及以上学历者9人。科室除配备各种常规检测、监护仪器外，近年配备了许多国内领先的仪器设备：气道无创实验室检测项目全，技术水平高：如80年代初开展了单侧肺功能检测，也是一家开展此技术的医院，2008年应用于临床的呼出气NO浓度测定仪以对哮喘病等疾病鉴别诊断。支气管镜、胸腔镜室被卫生部评定为“全国内镜、微创培训与考试基地”每年接受来自省内外大量疑难病例患者，床位使用率达110%以上，年住院1200余人次，每年抢救危重症近100余例，是医院危重病救治平台的重要组成部分。专业特长：对呼吸系统常见病：各种肺部感染性疾病尤其在肺曲菌病等、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管扩张、气胸、肺心病、呼吸衰竭、难治性结核性胸膜炎的研究及治疗方面具有独道之处，对肺栓塞、大咯血、各种不明原因发热、弥漫性肺部病变、结节病、系统性血管炎、非结核分支杆菌肺病等疑难病的诊断、鉴别诊断及治疗达到国内领先、先进水平。近年诊治了许多罕见病如：复发性多软骨炎、胸膜Askin肿瘤、肺神经内分泌癌、肺上皮样血管内皮瘤、表现胸膜病变的粒细胞肉瘤、毛母质瘤、神经外胚层恶性肿瘤、ABPA、Good-paster综合症、MPA等。近年开展以下新项目：1.呼出气NO浓度测定技术：呼吸科一病房于2009年在山东省乃至全国率先购入了瑞典Aerocrine公司NIOXMINO仪器,开展呼出气NO浓度测定技术,近2年达400余例/年。此项技术简单实用、无创,特别适合应用于胸闷、支气管哮喘、慢性咳嗽等呼吸系统疾病的诊断与鉴别诊断。该新技术的开展，提高了诊断的准确率，降低了风险性，患者易接受，慕名来我院检查的患者越来越多。2.血清、肺泡灌洗液、胸水、脑脊液等GM试验：呼吸科一病房每年接受省内外大量不明原因发热患者就诊，于2008年在我省甚至国内首先开展了曲霉菌血清学试验（GM试验）等真菌性疾病的检测项目，之后进行了肺泡灌洗液、胸水、脑脊液等的检测。该方法突破传统培养方法周期长、阳性率低的缺点，大大提高诊断准确率，基本做到了不漏诊、误诊，不过治。2012年科室主任胡华受健康报采访做专业报道，同年西安全国感染学术年会上进行学术交流时受到入会的一致好评。对肺部真菌病的诊治，尤其肺曲菌病的研究达到了先进、国内领先水平，大大降低了该病的死亡率。现每年检测约4000人/次，为广大患者带来巨大福音的同时，受到同行的一致好评。3、开展血清超氧化物歧化酶的检测、血清a1抗胰蛋白酶的检测：对反复气胸、青年人肺气肿、肺大泡、肺间质纤维化基因水平研究，此检测更适用于如肺气肿的筛查、早期诊断、疾病严重程度评估，并为抗氧化治疗、基因治疗提供可能。4.近年在腔镜室开展的新技术：支气管镜室成立于1979年，归属鉴别诊断科（现呼吸科一病房）。是山东省先开展此项目的一家医院。在临床、教学和科研等方面取得显著的成绩，气管镜下诊疗水平处于全省领先水平。近年开展了支气管球囊扩张术支气管肺泡灌洗术，经支气管镜下二氧化碳冷冻术，经支气管镜下氩等离子体凝固术（APC），经支气管镜下高频电刀术，硬质气管镜下诊疗术，经支气管镜支架置入术，全肺灌洗术。纵隔淋巴结针吸活检术(TBNA)经支气管镜肺活检（TBLB）等。极大提高了肺部肿瘤、结节病、纵膈淋巴结肿大的诊断水平。胸腔镜方面开展了不明原因胸水胸腔镜下胸膜活检及相关胸膜疾病的治疗技术。5、介入诊疗技术：鉴别诊断科（现呼吸科一病房）于1982年开展了肺穿刺、胸膜活检术，呼吸影像介入诊疗室始建于1996年，每年完成CT引导下肺穿刺500余人次，技术水平及肺穿刺数量省内居首位。同时开展了放射粒子植入术，氩氦刀、微波物理消融术等。2003年引进当时国内外先进的全数字平板血管机、影像工作站；进口多功能心电监护仪、多导电生理仪、程序刺激仪及除颤仪等设备，开展了各种原因引起的咯血栓塞止血术；肺动脉栓塞的碎、溶栓及腔静脉滤器的植入术等；肺部肿瘤的局部化疗栓塞等介入手术。呼吸系统疾病的介入手术质量及数量均为省内领先水平。呼吸二科编制床位30张，实际开放床位40张，有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师2名，其中6人为硕士学位。专业特长：擅长各种胸膜（腔）疾病的诊断、鉴别诊断与治疗；擅长各种气道疾病微创、介入等治疗的综合管理及肺癌病人的综合治疗。对其他各种肺部疾病如肺部感染性病变、间质性病变、弥漫性疾病、血管炎肉芽肿性疾病、慢性阻塞性肺病（支气管炎、哮喘、肺气肿）、呼吸衰竭以及肺栓塞、大咯血等呼吸系统疾病的诊断与治疗亦具有丰富的临床经验。尤其在不明原因胸腔积液的诊断、结核性胸膜炎及各种慢性包裹性（网格状）胸腔积液、脓胸的综合治疗、肺曲霉菌病的诊断与治疗以及肺部肿瘤的诊断与综合治疗方面具有丰富的临床经验。协助气管镜室在院内率先开展气道内肿瘤电切、冷冻、气胸的气道内封堵的治疗。针对血液供应丰富，在气管镜治疗中出血较多、风险较大且影响操作的气道疾病，率先设计并开展了支气管动脉栓塞后再行气道内肿物活检、治疗的手术方式，现均以在医院内广泛开展应用，取得很好的社会效益和经济效益。经过长期稳定发展，现形成了明确且具有优势的特色医疗项目：年均行胸腔镜检查、治疗60余例，胸腔镜下胸膜活检明显提高了不明原因胸腔积液病因的诊断率；胸腔镜下胸膜粘连松解、剥脱明显加速了慢性包裹性胸腔积液的吸收及肥厚胸膜的吸收，明显改善患者的呼吸功能。气管镜检查、治疗例次、CT引导下对肺癌局部治疗例次及经皮支气管动脉栓塞治疗大咯血、介入栓塞治疗肺癌例次均位于医院同类科室前列。通过对气管腔内肿瘤电灼、冷冻、高频电刀切除支气管腔内肿瘤治疗，减轻了患者的痛苦。CT引导下粒子植入、氩氦刀治疗、微波治疗及经皮介入栓塞化疗等多手段治疗，明显提高了肿瘤病人的治疗效果，减少了患者痛苦。我们将不断地开放思想，拓展思路，精益求精，及时更新医学知识，提高医疗水平，坚持“以病人为中心、以质量为核心”的理念，竭诚为患者提供更好的医学服务。呼吸三科是医院院老牌传统科室，重点科室，对呼吸科常见病、多发病（慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、气胸、结核性胸膜炎、难治性胸腔积液、肺栓塞、肺间质纤维化、哮喘、肺癌等）及疑难疾病的诊治均走在山东省前列，老一代呼吸科周廷才为我科的发展奠定了坚实的基础，形成了以治疗难治性气胸、胸腔积液为重点的呼吸科室。如今在徐玉荣主任的带领下，形成了一支技术优良、医德高尚的医疗团队，对于气胸的治疗摒弃了传统的外科胸壁大切口及粗大质硬的塑料引流管，现开展的新技术具有创伤小，引流充分，减轻了患者肉体痛苦及精神压力，采用手控负压吸引、体位变换、胸腔注射粘连剂有效治疗难治性、复发性气胸；肺大疱内置管、注药成功治疗肺大疱；团队对胸膜疾病有浓厚兴趣，勤于钻研业务，在我院开展内科胸腔镜技术，为我院对胸膜疾病的研究奠定基础，尤其对胸腔包裹积液、原因不明胸腔积液等有独到的诊治效果。呼吸三科现拥有床位40张，医师8人，护士14人。其中，主任医师1人，副主任医师1人，拥有硕士研究生及以上学历者6人。护士本科学历者达80%以上。专业特长：一）开展内科胸腔镜技术1.内科胸腔镜技术治疗结核性胸腔包裹积液：局麻下利用内科胸腔镜抽净胸腔积液，解除胸腔粘连、清理粘连带、冲洗胸腔内脓胎等，疗效迅速可靠，患者均能耐受。2.内科胸腔镜是诊断病因不明的胸腔积液的佳办法，多年来明确了很多这样的病人诊断肺大疱内置管成功治疗肺大疱肺大疱内插管并注药治疗后大疱消失

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