上海市同济医院 > 脑外科简介

脑血管疾病具有高发病率高死亡率高致残率的特点容易反复发作新技术新药物的不断应用为我们提供了更多的手段然而具体某个患者应该接受那种治疗是药物介入手术还是综合治疗常常令人困惑而且每家单位对各项治疗手段的认识和实施能力亦有差异因此由凌锋领衔在我国率先组建以疾病为中心的同济大学脑血管疾病治疗中心该中心吸引国内外众多专业人才融合急诊神经内科神经外科神经介入神经监护神经康复等学科通过彻底打破科室界限将神经介入治疗外科手术治疗及内科治疗纳入一个整体以人为本联合攻关形成急救和综合治疗网络终让每一个患者享受优化高效的治疗力争达到“小的创伤大的疗效”脑血管疾病分为缺血性和出血性中风2大类缺血性中风以脑梗死为常见还包括短暂脑缺血发作（TIA）等出血性中风常见的有脑出血蛛网膜下腔出血常由动脉瘤动静脉畸形等引起治疗手段十分复杂在脑血管疾病治疗中心里病人不再需要自己找医生各相关科室已形成一个团队协同作战力争让每一个患者享受科学高效的综合治疗脑梗塞的治疗脑梗塞为有效的治疗是超早期（6小时内）的溶栓治疗在脑组织坏死前打通堵塞的血管恢复血流我院不仅能静脉溶栓还成功开展了动脉溶栓即在患者大腿根部动脉插入导管抵达闭塞血管局部注入溶栓药物机械取栓等技术使血管再通由于长时间缺血后脑组织将坏死此时才打通血管不仅脑组织不能挽救还易发生出血等并发症故溶栓越早越好――“时间就是大脑”！脑颈部血管狭窄的治疗颈部脑动脉粥样硬化是脑梗死常见的原因轻度狭窄可以服用阿司匹林等抗药物；但是如果狭窄严重或斑块容易脱落这就需要“血管内支架成形术”只需在大腿根穿刺一粒米大小的点应用特殊导管将支架植入狭窄处既可以去除狭窄又可以防止栓子脱落手术成功率达98％以上特别是近几年来在放置支架之前先放置保护伞即使手术时有小栓子掉下也会被过滤伞兜住使安全系数更进一步提高颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤不是肿瘤而是脑动脉壁的异常膨出局部血管壁明显变薄容易破裂是自发性蛛网膜下腔出血常见的病因同时也可以引起脑出血而且容易反复出血除传统手术夹闭动脉瘤外我院已成功开展各种复杂颅内动脉瘤的微创填塞治疗同样经大腿根部插管把微导管放置入动脉瘤腔内逐个放入微小铂金弹簧圈直至完全栓塞动脉瘤腔对于梭形或宽颈形态等难治性动脉瘤还可以在支架辅助下完成操作与手术相比优点明显：创伤小疗效好住院时间短能处理开颅手术无法处理的复杂动脉瘤特别是对于一些急性或高危患者可以急诊进行栓塞治疗脑动静脉畸形脑动静脉畸形（AVM）是由于胎儿时期脑血管发育障碍,在脑局部形成畸形血管团不仅容易脑出血而且常由于“盗血”导致周围脑组织供血不足脑动静脉畸形治疗比较复杂直接手术治疗术中易出血且不易完全切除；立体定向放疗(γ-刀等)有效但从治疗到AVM完全闭合之前每年的出血率与自然出血史相同；介入治疗是将微导管放置入畸形血管团内注射“NBCA”胶直接闭塞畸形血管团对于少数供血动脉的AVM介入治疗可以完全；大型功能区的AVM栓塞后可缩小其体积改善血液分布使不能手术或放疗的AVM可以手术或放疗是重要辅助手段随我院同时还开展其他少见的血管病如硬脑膜动静脉瘘脊髓血管畸形等病的介入及手术治疗随着先进检查手段高科技材料的不断应用,对脑血管病诊治正向着更加清晰全面的方向发展,使临床医生能给患者提供个体化的治疗从而远离中风！

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