河北医科大学第一医... > 肾内科简介

肾内科是一个集临床、教学、科研为一体的综合性科室。有主任医师、硕士生导师李明明主持工作。肾内科设有门诊、病房及血液净化室。肾内科主任李明明，主任医师、、硕士生导师，河北医学会肾脏病学分会委员，。擅长对各种原发性、继发性肾小球疾病(如肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等)，急慢性肾功能衰竭，肾小管-间质疾病的诊断和治疗。科室特色肾穿刺活检术及肾病理学诊断：我科开展经皮肾穿刺活检术及肾活组织检查。凡有弥漫性肾实质损害，其病因、病理改变性质和程度、治疗和预后等问题尚未解决或不甚明确者，均为肾活检的适应证。常见需要肾活检的疾病包括：肾病综合征、急进性肾炎综合征、急性肾功能衰竭、镜下血尿(IgA肾病、Alport综合征、薄基底膜肾病等)、单纯非肾病性蛋白尿、糖尿病肾病、自身免疫性肾损伤(系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等)、肾移植等。我科在肾穿刺术前必须行B超检查，了解双肾的大小、位置、轮廓、皮质回声、有无肾积水及肾周积液等。肾穿刺时在彩色多普勒超声引导下进行，可有效避开较大血管分布，减少出血风险。应用循证医学指导肾脏病的临床实践：循证医学对肾脏病学领域的应用越来越广泛，对我科诊治肾脏病起到积极推动作用。如：ACEI、ARB在慢性肾脏病中的肾脏保护作用及安全性；激素及免疫抑制剂在不同病理类型肾病综合征中的应用；狼疮性肾炎的多靶点免疫疗法；K/DOQI对慢性肾脏病及血液净化的诊治指南等。我科对所有患者的诊治，都要严格参照循证医学的观点，并结合患者的自身特点，个体化制定诊疗方案。合理诊断、合理治疗，使治疗效果化。血液净化治疗：血液净化治疗已经成为慢性肾衰竭(尿毒症)病人不可缺少的替代治疗手段之一。我科拥有一流的血液净化室，先进的水处理设备(双级反渗净化水)，满足高质量血液透析及在线血液透析一过滤，达到美国AAMI标准。14台进口血液透析机(德国贝朗机为主)，为病人高质量透析提供保障。我科血液净化室能开展多种血液净化治疗。如：血液透析，高通量血液透析，血液透析一过滤，血液灌流，血浆置换，免疫吸附等。全体医护人员均经过上岗前专业培训，技术熟练，服务一流。连续性肾替代治疗(CRRT)治疗：用于急危重病人的救治，如：急性肾衰竭并心血管衰竭，急性肾衰竭伴脑水肿，急性肾衰竭伴高分解代谢，急性肾衰竭伴ARDS，全身性炎症反应综合征，败血症及脓毒血症，心肺体外循环，ARDS，充血性心衰，挤压综合征及横纹肌溶解综合征，MODS等，CRRT治疗可使上述病人血液动力量稳定，及时纠正水电、酸碱平衡紊乱，它的溶质清除率高，能提供营养支持条件，清除炎性介质及重建机体免疫内环境的稳定状态等。为急、危、重病人提供良好的治疗和支持作用。慢性肾脏病(CKD)治疗：CKD在我国部分地区流行病学调查发病率在10%左右，在我院发现和诊断的CKD病人均可进行登记，长期追访，定期复查，指导合理用药，强调合理降压、减少蛋白尿，保护残余肾功能，延缓肾功能进行性恶化，防止肾衰的发生和发展。对维持性血透患者，强调透析的充分性，根据残存肾功能，制定个体化治疗方案。维持性血透患者的慢性并发症，尤其是心血管并发症，是严重影响患者生存质量和死亡的主要因素。我科对每位透析患者均建立医疗档案，并根据患者的病情变化及时指导、及时调整、及时治疗，减少病人痛苦，提高生存质量。肾脏病知识：什么是慢性肾脏病(CKD)?肾脏受损(表现为病理改变、血液、尿液相关指标或影像学检查异常)超过三个月，或肾小球滤过率(GFR)小于或等于60ml/min/1.73m2超过三个月，满足其中任何一条标准就能够诊断慢性肾脏病。由于疾病早期没有明显的特征性的表现，当肾脏功能下降到正常水平的50%以下时才出现异常，因而被称为“沉默的杀手”。随着疾病发展，高血压、贫血、心力衰竭、脑病、骨病、水电解质酸碱平衡紊乱等一系列问题接踵而至，可危急生命。慢性肾脏病的危险因素有哪些?慢性肾脏病的首要危险因素包括：糖尿病、心脏病、高血压、肾脏病家族史和高龄(大于60岁);次要危险因素包括：肥胖、自身免疫性疾病、尿路感染和系统性炎症。维持肾脏健康，平时我们应作些什么?1.规律地进行体育锻炼2.切勿滥用止痛药或非甾体类解热镇痛消炎药3.控制体重4.每年进行体检5.健康饮食6.了解家族的疾病史7.控制血压和血脂8.了解肾脏疾病9.戒除吸烟和酗酒10.如果存在慢性肾脏病的危险因素，及时就诊哪些症状提示可能存在肾脏疾病?1.食欲减退2.睡眠障碍3.皮肤干燥瘙痒4.夜间肌肉痉挛5.足背和脚踝浮肿6.晨起眼睑浮肿7.夜间多尿8.原因不明的体重减轻和增加告肾脏病患者：肾脏像蚕豆，超级净化器。大小如拳头，功能大无比。身体有垃圾，肾脏在清理。吃苦又耐劳，日夜不停息。病来无症状，晚了不可逆。重视肾脏病，我来帮助你。时常查查尿，肾功可定期。B超看形态，血压莫忘记。每年都追访，有病及时医。专业来维护，到老不透析。河北医科大学医院肾内科全体医护人员竭诚为您服务!

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