孕妇在怀孕5个月时出现贫血的情况，需要引起重视。贫血不仅会影响孕妇的健康，还可能对胎儿的发育产生不利影响。以下是一些可能导致孕妇5个月时出现贫血的原因：
1. 铁质摄入不足：孕期对铁的需求量增加，如果饮食中缺乏富含铁的食物，如红肉、绿叶蔬菜等，容易导致缺铁性贫血。
2. 叶酸缺乏：叶酸是合成红细胞的重要营养素，孕期叶酸需求增加，若补充不足，可能导致巨幼细胞性贫血。
3. 维生素B12缺乏：维生素B12参与红细胞生成，缺乏时也会引起贫血。
4. 慢性疾病：如肾脏疾病、炎症性疾病等，可能会影响红细胞的生成或寿命，导致贫血。
5. 遗传因素：如地中海贫血症等遗传性血液病，可能在孕期加重贫血症状。
针对这些原因，孕妇应该采取以下措施来改善贫血状况：
确保饮食均衡，增加富含铁和叶酸的食物摄入，如瘦肉、鸡蛋、豆类、全谷物以及深绿色蔬菜。
在医生指导下适当补充铁剂和叶酸补充剂。
定期进行产前检查，监测血红蛋白水平和红细胞计数。
避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠。
如果贫血严重或持续不改善，应及时就医，以便医生根据具体情况制定治疗方案。
请注意，以上建议仅供参考，具体治疗和用药请遵医嘱。