矮小症

矮小症治疗

  应根据不同病因采取相应的诊疗。

  1.病因治疗。

  2.营养、运动和心理治疗。

  3.替代治疗,根据所缺乏的激素给予相应的替代治疗。

  (1)生长激素生长激素适用于生长激素缺乏、宫内生长迟缓、特发性矮小、先天性软骨发育不良,家族性矮小积极要求治疗者。

  基因重组人生长激素(rhGH)替代治疗已被广泛应用,目前大都采用0.1U/(kg·日)临睡前皮下注射一次,每周6—7次的方案。治疗应持续至骨骺愈合为止。治疗时年龄越小,效果越好,以第一年效果最好,年增长可达到10cm以上,以后生长速度逐渐下降。在用 rhGH治疗过程中可出现甲状腺素缺乏,故须监测甲状腺功能,若有缺乏适当加用甲状腺素同时治疗。

  应用rhGH治疗副作用较少,主要有:①注射局部红肿,与rhGH制剂纯度不够以及个体反应有关,停药后可消失;② 少数注射后数月会产生抗体,但对促生长疗效无显著影响;③较少见的副作用有暂时性视乳头水肿、颅内高压等;④此外研究发现有增加股骨头骺部滑出和坏死的发生率,但危险性相当低。恶性肿瘤或有潜在肿瘤恶变者、严重糖尿病患者禁用rhGH。

  (2)促生长激素释放激素(GHRH)目前已知很多GH缺乏属下丘脑性,故应用GHRH可奏效,对GHND有较好疗效,但对垂体性GH缺乏者无效。一般每天用量8~30ug/kg,每天分早晚1次皮下注射或24h皮下微泵连续注射。

  (3)IGF-1治疗生长激素不敏感或抵抗综合征。

  (4)口服性激素蛋白同化类固醇激素有①氟羟甲睾酮每天2.5mg/m2,②氧甲氢龙每天 0.1~0.25mg/kg,③吡唑甲氢龙每日0.05mg/kg,均为雄激素的衍生物,其合成代谢作用强,雄激素的作用弱,有加速骨骼成熟和发生男性化的副作用,故应严密观察骨骼的发育。苯丙酸诺龙目前已较少应用。

  同时伴有性腺轴功能障碍的GHD患儿骨龄达12岁时可开始用性激素治疗,男性可注射长效庚酸睾酮25mg,每月一次,每3月增加25mg,直至每月l00mg;女性可用炔雌醇1~2ug/日,或妊马雌酮(premarin)自每日0.3mg起酌情逐渐增加,同时需监测骨龄。


矮小症专家答疑

岁今年9岁身高950cm遗传性... 男孩14岁,身高138厘米左右... 儿童矮小症有哪些危害 儿童矮小症的治疗费用是多少呢 患了矮小症怎么办?孩子患了矮小... 矮小症(2009年5月3日出生 上海治疗儿童矮小症哪家医院好 女儿个子不高咋回事,是不是矮小... 治疗矮小症的费用 矮小症日常的护理措施有哪些呢?

矮小症相关视频

性早熟会导致矮小症吗 杨文青 副主任医师 儿科综合
引发矮小症常见的因素都有哪些? 黄庆先 主治医师 内分泌科
矮小症要做垂体磁共振检查吗 郭宝强 副主任医师 内分泌科

矮小症热门文章

矮小症是由什么原因引起的? 矮小症应该做哪些检查? 矮小症是什么? 矮小症有哪些表现? 矮小症容易与哪些疾病混淆?