暴痢容易与哪些疾病混淆?

2024-06-13 11:30:34

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

暴痢,作为一种由痢疾杆菌引起的肠道传染病,其临床表现复杂多样,容易与多种疾病混淆。以下是暴痢容易混淆的几种疾病,列点表述如下:

1.阿米巴痢疾:阿米巴痢疾与暴痢在症状上有所相似,但阿米巴痢疾的全身中毒症状通常较轻,且粪便呈暗红色果酱样。通过粪便镜检可发现阿米巴滋养体或包含体,这是与暴痢鉴别的重要依据。

2.急性肠炎:急性肠炎也表现为腹泻等症状,但一般无里急后重感,且常有进食不当或饮食不洁史。大便培养时,急性肠炎患者的粪便中无痢疾杆菌生长,可与暴痢相鉴别。

3.急性坏死性肠炎:急性坏死性肠炎患者常有血便,且镜检时以血红细胞为主、白细胞较少。此外,血培养无致病菌生长,这些特点有助于与暴痢进行鉴别。

4.流行性乙型脑炎:流行性乙型脑炎(简称乙脑)在中毒期时,其症状可能与中毒性菌痢相似。但乙脑患者的脑脊液检查可发现细胞增加和蛋白质改变,而粪便检查则正常,这是鉴别两者的关键。

综上所述,暴痢容易与阿米巴痢疾、急性肠炎、急性坏死性肠炎以及流行性乙型脑炎等多种疾病混淆。如果有任何疑虑或问题,建议及时咨询医生意见。

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