病毒性上呼吸道感染治疗

　　一般治疗

　　病毒性上呼吸道感染

　　1.居住环境要注意清洁、安静、光线充足，室温应保持在20-22℃，相对湿度为55-60%，定时开窗换气（每日2-3次，每次30分钟），避免对流风直接吹患儿。

　　2.高热时卧床休息。

　　3.给予易消化物（如去脂酸奶），供给足够水份。

　　4.注意口腔、鼻及眼的局部清洁。

　　5、注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。

　　对症处理

　　1降温39℃以上高热可采用下列降温措施。

　　（1）物理降温：头、颈部冷敷，35-50%酒精擦浴大血管走行部位，30-32℃温盐水灌肠（婴幼儿100-200ml，儿童300-500ml）。

　　（2）药物降温：APC每次5-10mg/kg，必要时肌注安痛定或诺静滴鼻液滴鼻。

　　2止惊及镇静惊厥及烦躁不安给机体带来一系列不良影响，如呼吸、循环功能的改变，大量能量及氧的消耗，故须及时处理。

　　（1）安定每次0.3mg/kg静注20-30分钟后可重复注射。

　　安定

　　（2）鲁米那纳每次0.005-0.008/kg肌注。 （3）水化氯醛每次60mg/kg灌肠。

　　（4）冬非合剂冬眠灵、非那更每次各0.5-1mg/kg，6小时一次，可用2-3次。优点是解除血管痉挛，改善微循环，减低脑耗氧量。

　　3鼻塞先清除鼻腔分泌物，用0.5%呋麻合剂于睡前或奶前10-15分钟滴鼻，1-2滴/次，连用2-3天或用新可麻合剂滴鼻，用法同前。

　　4咳嗽一般不用镇咳药，常用祛痰止咳药物。

　　（1）必嗽平0.7ml/kg/日分2-3次口服。

　　（2）速效感冒胶囊1-2粒，每日3次；克感敏1片，每日3次。两种药任选一种。

　　（3）10%氯化铵合剂1ml/次/岁3次/日，或0.1-0.2ml/kg/次用于痰粘稠而多者。

　　抗病毒治疗

　　1.α-干扰素：1万U/ml滴鼻1-2滴/次4次/日或雾化吸入。

　　2.病毒唑：5mg/ml，（亦可用1%溶液），滴鼻2滴/次4-6次/日。

　　抗生素的适应症

　　病毒感染一般不宜应用抗生素。对年龄较小（婴幼儿），体温较高（肛温39.5-40℃以上），且白细胞总数增高，伴有核左移，或已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等，可选用适当的抗生素如口服SMZCO，0.05/kg/日分二次口服；青霉素40-80万U/日分2次肌注。

　　中药治疗

　　银翘解毒丸（片）、桑菊感冒片、感冒清、感冒退热冲剂、板兰根冲剂、强力银翘片等适宜于风热，即发热、咽喉肿痛、流黄涕较突出类型的感冒。桑姜感冒片、参苏丸、感冒通等适宜于风寒感冒，即恶寒、鼻塞、清涕较突出的感冒。

　　针刺及刮痧

　　可以针合谷、曲池、太阳，发热者加刺大椎，咽喉肿痛时可在少商穴放血；或用一碎碗片，用光滑边缘蘸油少许，沿颈椎两旁向下刮，以刮出红点为度。③生姜1两，红糖1两，煎汤分3次内服，可治风寒感冒。

　　按摩

　　每天早晨起床时，或从室内到室外以前（或从温暖的房间到较冷的房间），以及洗澡以前和洗澡之后，先用手指按住水沟穴（人中），连续揉20多次，继在风府穴处同样揉20多次，到这两上穴位都感到微热为度，对预防感冒有一定的效果。