鼻子内部红色肉包是怎么回事

2017-03-30 01:29:43

邓邦鱼 副主任医师 苏州市立医院

鼻子内出现红色包块,会给人的身体造成很大影响,特别是给鼻腔造成感染,粘膜溃疡,甚至可能会有真菌出现,所以在平时需要用合适的方法调节,一般需要必备的是一些检查的技巧和手段,也要找到原因后,选择合适的方法治疗。

鼻粘膜的作用

鼻系上呼吸道的组成部分,与咽喉和气管相连,对吸入的空气有加温、湿润及净化作用。其中,鼻粘膜与丰富的神经纤维相连,有嗅觉功能,并能有效地引起保护性反射(如打喷嚏)。此外,鼻与耳、喉之间关系密切,相互配合,发挥着嗅觉、听觉、味觉、通气及发音等多种生理功能。

鼻粘膜肿胀的原因

鼻粘膜内环境的稳定除依赖于神经调控外,也接受内分泌激素的调节。鼻粘膜有丰富的血管床和粘膜免疫的各种成分,在神经内分泌免疫网络的层面上,内分泌激素的水平变化均可通过血液循环影响到鼻粘膜。临床常见女性鼻炎患者在经前期症状明显加重,经期过后症状减轻或消失。经期和妊娠期的女性鼻粘膜肥厚增生,腺体扩张。

上述改变的结果便可产生呼吸道粘膜免疫性或非免疫性炎症而导致鼻粘膜高反应性的形成,从而引发鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等鼻炎症状。另外,前列腺素能抑制B细胞产生抗体,抑制巨噬细胞的吞噬功能。同时前列腺素作为炎性因子可以在鼻炎发病期导致血管扩张而加重炎症反应的程度。在过敏性鼻炎患者的鼻粘膜血管系统中前列腺素受体也相应增加,导致鼻粘膜血管扩张,鼻腔充血而出现了相应的鼻塞及超敏反应。

检查

实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。

基本检查:

1.前鼻镜检查。

2.X线鼻安照片明确有无并发鼻窦感染。

进一步检查:

1.鼻腔分泌物涂片检测致病菌。

2.鼻腔分泌物细菌培养+药敏。

3.必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。

鉴别方法

鼻粘膜肿胀症状需要做如下鉴别。

1.急性鼻炎:急性感染所致,俗称伤风或感冒,可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7~14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。常见的鼻腔粘膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早期为清水样涕,后变为粘液脓性鼻涕,病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀,有分泌物。本症应以预防为主,患病后服清热解毒药物,鼻内滴1%麻黄素液,必要时服用磺胺药或抗生素。

2.慢性鼻炎:是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。很常见,轻者称为单纯性慢性鼻炎,重者称为肥厚性鼻炎。主要症状为鼻堵塞,轻者为间歇性或交替性,重者为持续性,鼻分泌物增多。检查见鼻粘膜充血肿胀,鼻道有少量粘液性分泌物,严重的肥厚性鼻炎由于组织增生,粘膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚状变化,中鼻甲粘膜呈息肉样变。鼻内滴入血管收缩剂,如1%麻黄素等能改善鼻腔的通气和引流,使炎症消退。较重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化剂,也可作电灼或冷冻疗法以改善通气,严重者需将增生部分的鼻甲作手术切除。中药及针刺治疗对轻症患者有一定效果。

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