鼻窦骨折治疗

      额窦骨折按不同情况决定治疗措施 1、单纯线型前壁骨折 吸出鼻内血块，1%麻黄素滴鼻保持鼻额管畅通，用足量广谱抗生素注射，预防感染。对额部皮肤撕裂者须清洗创口，取出异物，缝合时保留有活力的皮肤，预防畸形。 2、前壁凹陷型或粉碎型骨折 局麻下沿眶上缘作切口，从额窦底部插入弯形止血钳，将凹陷的前壁挑起，窦内不置支持物，缝合切口，注意保持鼻额管通畅，预防感染。 3、复杂性前壁创口检查后壁情况 剥离额部皮肤创口、扩大手术野，用小钩挑起凹陷的骨片，必要时可自前壁创口检查后壁情况，术后注意事项同前。 4、后壁单纯线型骨折 若无硬脑膜外血肿或脑脊液鼻漏，则处理原则与前壁单纯型骨折相同。 5、后壁凹陷型或粉碎型骨折 常伴有硬脑膜外血肿。在情况紧急时，可除去额窦后壁，吸出硬脑膜外血肿，初步解除血块对脑组织的压迫。争取时间，清脑外科医师开颅止血。 6、根据鼻额管损伤情况，应尽蛳行鼻额管重建术，以恢复额窦功能。鼻额管功能已丧失者可作以下治疗。