扁平苔藓的症状

2013-04-17 09:25:42

王毅 主治医师 台山市人民医院

扁平苔藓是一种慢性皮肤病,病因不明可能与免疫、遗传、药物等因素有关。发病初期皮肤上出现针头大小多角型扁平丘疹、皮疹,逐渐增多扩大融合成片丘疹呈紫红色,中心凹陷,表面有蜡样光泽,自觉瘙痒。好发于四肢曲侧腰骶部及外生殖器等处,也可发生于口腔及外阴部粘膜,为乳白色针头大小丘疹。具体症状如下:

典型损害为多角扁平丘疹。呈紫红色或紫蓝色直径约3-5-cm,丘疹中央轻度凹陷或有角栓,边缘与正常皮嵴一致,境界清晰,表面光滑发亮有蜡样光泽,,液体石蜡涂拭表面后用放大镜观察可见灰白色具有光泽的小点及浅细的网状条纹为本病特症,皮疹好发于四肢,尤多见于腕前臂股内侧躯干腰及臀部,多呈散在或局部分布泛发者,少见发生在头部,可致永久性脱发,在急性期搔抓后可在抓破部位出现线状或串珠状排列的扁平苔藓损害即同形现象患者瘙痒程度不同全身症状不重,。

约半数患者可有粘膜损害,有时为本病惟一损害多发生在口腔尤以颊粘膜舌牙龈唇多见为树枝状或网状白色细纹或白色斑点丘疹斑块,可伴发水疱糜烂溃疡引起严重不适男性龟头粘膜可出现紫红色环状损害伴有糜烂溃疡疼痛,女性多见于大小阴唇内侧,也可见阴道子宫颈,偶可发生在鼻咽粘膜眼结膜等,部分患者可累及少数甲板及全部甲板,表现为甲凹凸不平或有纵嵴纹沟严重时甲板破坏脱落还可出现不可恢复的特征性甲翼状胬肉样改变。

本病多见于中年人为慢性经过病程数月至数年皮疹消退后可遗留淡褐色色素沉着。

临床上可见一些特殊类型:

急性播散性扁平苔藓 : 发作前数月有-片皮疹始于前臂内侧迅速扩散累及身体大部分常见于腹部背下部大腿皮肤弥漫性红肿可见有扁平苔藓典型丘疹。

肥大性扁平苔藓 : 又名疣状扁平苔藓常有家族史好发于胫前踝部皮损常融合成疣状肥厚斑块自觉瘙痒。

线状扁平苔藓 :皮损沿血管或神经走行路径呈线状排列多见于一侧肢体。

水疱大疱性扁平苔藓: 包括大炮性和类天疱样两型在原有皮疹基础上出现水疱尼氏症常呈阴性。

毛囊性扁平苔藓 :又名扁平毛苔癣损害呈毛囊性圆顶或尖顶丘疹中央有棘状角栓多见颈肩胸四肢外侧发生在头皮可致瘢痕性永久脱毛。

其他 : 萎缩性扁平苔藓皮损呈萎缩斑片光线性扁平苔藓多见于儿童青年春夏季发病皮损为紫红色环状斑块主要发生在暴露部位等。

扁平苔藓轻则损害皮肤,重则伤及性功能器官,一旦发现自己有以上扁平苔藓的症状,还是尽早医治为妙,早发现早治疗早康复。