有人知道半月板损伤能治好吗

2024-07-28 14:35:24

陈文钧 主任医师 复旦大学附属华山医院

在膝关节受伤急性期,如疑似半月板损伤,就必须限制膝关节活动,可用石膏固定、卧床休息、局部可用冷敷或用消肿止痛的中药外敷。如关节内积血较多,应用注射器抽尽血液,并做膝关节加压包扎。在疼痛减轻后,开始做股四头肌锻炼及足踝各关节的功能锻炼,以免股四头肌萎缩及下肢功能丧失。3周后,经确认为半月板破裂,可继续做膝关节功能锻炼。

急性损伤如发生关节交锁,可应用内、外翻加旋转予以解锁,但切忌暴力,以免造成韧带损伤。在试行解锁无效的情况下,应行小重量皮牵引,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,活动患膝,交锁可能解除,这时膝能完全伸直,可用石膏固定膝伸直(160?~170?)位3周,在此期内作股四头肌功能锻炼,去石膏后作膝关节功能练习。对半月板已造成明显症状,影响走路乃至劳动者,常需手术治疗。

近年来由于对半月板功能的重要性有了较深入的了解,对全切除半月板采取了慎重的态度,对于那些边缘游离而前后附着点完好者,可以将边缘缝合,也可只切除撕裂的部分而保留其周缘部分。

近年来由于关节镜的进展,半月板损伤可在镜下行修补、缝合、部分切除乃至全切除术。所以经关节镜行半月板摘除术是骨科领域的一大进展,它是在关节腔完整的情况下手术的,有创伤少、病人恢复快、不留创口、病人乐意接受等优点。

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