半月板损伤的术后处理和并发症

2014-05-25 10:54:52

王绍飞 主治医师 临沂市中心医院

半月板损伤这种疾病,在早期人们往往没有重视起来,结果到了晚期不得不选择手术治疗。但是术后如果存在问题,不能得到及时处理的话,在临床上还会发生一系列的并发症,以下专家给我们概述了临床常见的几种并发症。

 一、术后处理

(1)术后用大棉垫加压包扎膝部和大腿,患腿抬高,2d后解除包扎。

(2)麻醉过后即开始股四头肌收缩锻炼,负重直腿抬高,2周后负重行走。

(3)半月板修复术者,用长腿石膏或膝关节固定器固定膝于屈曲15°~20°位4~6周,在固定期内行股四头肌等长锻炼,而不稳定或桶柄状撕裂者3个月内不负重。

 二、主要并发症

(1)关节积液:可因操作粗暴、止血不彻底或术后下地负重活动太早引起。一般加强股四头肌抗阻力等张收缩,避免伸屈膝活动,晚负重即可消退。如积液较多,可在严格无菌操作下抽出液体后用弹力绷带加压包扎。

(2)关节积血:多见于外侧半月板切除术中损伤膝外下动脉所致,或因膝部包扎过紧、静脉回流受阻引起。未凝固的血可抽出,凝固的血块要切开清除,对损伤的血管结扎止血。

(3)关节感染:一旦感染后果严重,其原因可为操作不当或体内有感染灶。处理的方法是早期在全身应用抗生素的同时,穿刺排脓,用含抗生素的溶液冲洗。晚期病人需切开排脓,冲洗干净后用抗生素溶液冲洗,停止关节活动,待感染消退后再开始活动。

(4)关节不稳和疼痛:多因股四头肌萎缩引起。一般通过股四头肌锻炼和物理疗法可好转。

(5)神经疼痛:常见内侧半月板手术后,损伤隐神经髌下支产生神经瘤引起,明确后切除瘤体症状即可消失。

以上就是专家提及的五点临床常见的半月板损伤的并发症,这就告诫我们临床的医生和护理一定要做好自己的工作,给病人减少不必要的痛苦,此外病人也要配合医生和护士进行治疗,以最佳的治疗方式早日恢复健康。希望以上专家的讲解对您有所帮助。

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