肠道感染后反应性关节炎诊断 6个症状表现提醒

2017-02-24 13:14:01

付开封 主治医师 阳光融和医院

肠道感染后反应性关节炎是肠道感染后发生关节炎。于1973年提出反应性关节炎这一概念。反应性关节炎包括瑞特综合征和风湿热两种疾病。反应性关节炎和感染后关节炎之间并无实质性差别。关节炎1天至几周有肠道、泌尿生殖道或呼吸道感染,以及感染的细菌学证据。少数患者并无明确的病。以下关于肠道感染后反应性关节炎诊断详细介绍:

(1)细菌性关节炎:关节腔本身的细菌感染所致,单关节炎,急性发病,高热和乏力等感染中毒症状。关节部位多有较明显的红、肿、热、痛,出现身体其他部位感染表现,甚至败血症表现,一般眼炎、骶髂关节炎和皮肤黏膜损害等。关节滑液重度炎性改变,滑液培养发现致病菌。

(2)急性风湿热:肠道感染后反应性关节炎属于广义反应性关节炎的范畴,多为医疗条件较差地区的青少年,发病较急,发病前2~3周多有链球菌感染,临床上有咽痛、发热和四肢大关节为主的游走性关节炎,关节肿痛消退不遗留骨侵蚀和关节畸形,同时皮肤环形红斑和心脏炎,外周血白细胞增高。

(3)痛风性关节炎:多发生中老年男性,表现为反复发作的急性关节炎,常累及足第一跖趾关节和跗骨关节,表现关节红、肿和剧烈疼痛,有高嘌呤饮食,血清中血尿酸水平升高,滑液中有尿酸盐结晶。

(4)银屑病关节炎:发生于中年人,发病较缓慢,反应性关节炎与5种临床类型的非对称性少关节炎型相鉴别。常累及近端指趾间关节、掌指关节、跖趾关节、膝和腕关节等四肢大小关节,少数遗留关节残毁。银屑病关节炎常有银屑病皮肤和指趾甲病变作为鉴别要点。

(5)强直性脊柱炎:发生于青年男性,侵犯脊柱,可累及外周关节,病程的某阶段甚至出现类似反应性关节炎的急性非对称性少关节炎,有典型的炎性下腰痛和影像学证实的骶髂关节炎。

(6)肠病性关节炎:有类似反应性关节炎的急性非对称性少关节炎,有明确的肠道症状如腹痛、脓血便和里急后重等,纤维结肠镜检查明确克罗恩病或溃疡性结肠炎的诊断。

要改善这种情状,就要从生活习惯做起,注意饮食,以清淡食物为主,营养搭配均衡,.多锻炼身体,增强免疫力,还可以缓解病情,不要过度疲劳、过度消耗,多休息,忌辛辣,烟酒,油炸等含有刺激性的食物。要保持好心情,与病魔抗争,祝早日脱离病魔,恢复健康自信的人。