尺管综合征的临床表现有哪些

2014-08-17 16:16:43

赵华 副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

尺管综合征这种疾病在医学临床上表现得非常少见,但是日常生活中这种疾病却是比较多样且复杂的,这一点我们在预防时要多加注意,谨慎对待。这种尺管综合征发生在人体的手腕部位,主要发生在常年手力劳动者或者手腕受过伤的人群中,对此我们要提高警惕,多加防范。

临床表现

1.中年男性多见,劳动者或有掌腕部外伤史、骨折史。

2.如尺神经浅支受累,临床表现为手掌尺侧小指及环指尺侧的皮肤感觉障碍,腕关节以上感觉正常,症状轻且局限、无运动功能障碍。

3.如尺神经深支受累,临床表现为手内肌运动障碍,骨间肌萎缩、无力或麻痹,病程长者可出现爪形畸形。无感觉障碍。

4.腕屈肌如在尺侧扪及压痛性肿物,则提示有腱鞘囊肿或肿瘤压迫。

5.屈腕试验可使环、小指麻木、刺痛、灼热感加重。

检查

X线、MRI及肌电图检查:对临床诊断具有一定的参考价值。

鉴别诊断

由于尺侧神经手背支在进入腕尺管前即发出,故尺管综合征仅表现为尺侧一个半手指掌侧感觉减退;若手指背侧感觉同时减退则说明尺神经手背支亦受累,神经卡压部位应在肘部而非腕部。

若患者同时有前臂内侧皮肤感觉减退,说明前臂内侧皮神经受累,则以胸廓出口综合征可能较大。

治疗

对于单纯感觉障碍较轻患者可暂保守治疗,予局部封闭及口服神经营养药物。余腕尺管综合征一经确诊均应及早手术治疗。病程越短,神经功能恢复越快,其原因为手术解除了神经四周的纤维瘢痕和机械性压迫,改善了神经局部血流障碍,降低了神经内液压,利于维持神经内环境的稳定性,促进神经纤维再生,恢复其正常传导功能。

我们都知道这种尺管综合征主要是发生在常年劳作的人身上,而且有一定手腕受伤史的人也很容易发生此病。所以我们在预防和诊断此病时要注意这一方面。上面的文章给我们相对全面客观地介绍了此病的相关知识,为我们提供了很多的参考依据,极大的有利于我们避免此病的发生。