西咪替丁治痤疮有效吗

2023-07-18 16:25:39

姚志远 主任医师 中日友好医院

西咪替丁片在临床上主要是治疗各种胃肠道疾病的,比如十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎等。不过,在平时的生活中,不少人脸上出现了痘痘,也希望采用西咪替丁片进行治疗,希望能够解决这些烦人的痘痘,就是不知道效果如何。那么,西咪替丁片治痤疮么?下面咱们就来详细看看吧。

西米替丁也是一种抗雄激素药物。西米替丁可与二氢睾酮竞争,与雄激素受体结合,就像鸠占鹊巢一样,使雄激素不能与雄激素受体结合,从而减少了皮脂溢出,改善了痤疮的症状。

1.痤疮治疗的常用方法

(1)局部外用药物 维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。

(2)口服抗生素 首选四环素类(米诺环素、多西环素等),其次为大环内酯类(红霉素),避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6~12周。

(3)口服异维A酸 对于严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。

(4)抗雄激素治疗 如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片,适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。

(5)口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮,遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。

(6)其他 对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治疗等。

2.痤疮的分级治疗

(1)1级 一般采用局部治疗,首选外用维A酸类制剂。

(2)2级 联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素,必要时联合口服抗生素。

(3)3级 常常需要联合治疗,口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

(4)4级 口服异维A酸是最有效的治疗方法,可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者,也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰,待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。

3.痤疮的维持治疗

无论采用何种治疗方法,待皮损明显消退以后均应继续维持治疗,首选外用维A酸类药物,维持治疗6~12个月,必要时可联合过氧化苯甲酰。

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