丛集性头痛能治好吗

2024-07-16 12:26:28

张小倩 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

丛集性头痛是一种多见于中年男性、周期性丛集性发作的一种疾病,这种疾病通常会导致患者痛苦不堪,甚至有些人会担心会被痛死。

丛集性头痛典型症状: 颜面潮红、出汗、患侧流泪、结膜充血、鼻塞。除颞浅动脉怒张外,尚有患侧瞳孔缩小,眼睑下垂等。

一、药物疗法

CH的治疗基本与偏头痛相同。发作时可口服麦角胺1~2mg,或者在每天发作前服。预防发作或减轻发作时的症状,连服10~14天。舒马普坦(舒马坦))是5-HT受体激动药,与5-HT受体结合,从而抑制5-HT的扩血管作用,使血管收缩达到治疗目的,可以口服、滴鼻、皮下或静脉注射,1~2mg/次,每天不超过6mg,用药后如出现胸闷、胸部发紧应立即停用。丛集发作时口服泼尼松,20~40mg/d,或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)静脉滴注,200mg/d,至丛集发作停止后停药。

发作时面罩吸氧或高压氧治疗,对部分患者有效。钙离子拮抗药,如氟桂利嗪(氟桂嗪)每晚5~10mg口服。抗癫痫药物,如丙戊酸钠0.6~1.2/d口服,部分患者有效。非甾类固醇类止痛药,如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、双氯酚酸等可以试用。组胺脱敏治疗对部分患者有效。药物治疗无效的患者可试用神经阻滞疗法,如利多卡因蝶腭神经节阻滞,眶上神经或眶下神经酒精注射,射频三叉神经节阻滞。CH预后良好,多数经治疗或自行缓解。

二、预防

丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解,一般1年发作1~2次,有的患者发病有明显季节性,以春秋季多见。CH缓解期可持续数月至数年,本病60岁以上患者少见,提示其病程有自行缓解倾向。

三、中医疗法

电针灸治疗

经络导平治疗

按摩推拿治疗

刮痧、拔火罐疗法

丛集性头痛一般认为是由于脑部血管的异常引起,治疗起来还是有一定难度的。一般治疗只能在疼痛期的时候尽量缓解。您可以考虑中医针灸治疗,若是用药治疗需坚持用药,时间较长,要有耐心,治愈需要的时间与体质因素也很有关,所以建议平时注意身体素质的提高。

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