成人斯蒂尔病易混淆疾病 成人斯蒂尔病的原因是什么

2017-04-17 16:35:40

李卉 副主任医师 长治市中医医院

斯蒂尔是一种血清阴性的多关节炎,为幼年类风湿关节炎的一种。临床特征有长期不规则发热,伴有肝,脾,淋巴结肿大,贫血,白细胞增多,多发性大,中,小关节炎,肌肉病变等。年龄一般为36到46岁,大部分为女性。本病在临床表现和病理上都与成人类风湿关节炎不同。

本病容易混淆的一般有三种情况:其一败血症,这种病多呈弛张热,发热前有明显寒战等中毒症状,皮疹中常有出血,仔细检查是可以发现原发感染病灶的。其二淋巴瘤,可出现发热,贫血,无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大及皮质改变,易与成人斯蒂尔病想混淆。其三系统性红斑狼疮,它以多系统损害为主,女性多见,常有发热,皮疹,关节炎,肌痛等。必要时多次重复自身抗体检查,注意内脏损害。

本病的病因尚不清楚,一般认为与感染、遗传和免疫异常有关。

1.感染

患者发病前常有上呼吸道感染病史,在部分患者血清中发现抗肠耶耳森菌抗体、抗风疹病毒抗体及抗腮腺炎病毒抗体,还有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫复合物,故有人认为成人斯蒂尔病的发病与感染有一定关系。

2.遗传

成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原中Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原有关,提示本病与遗传有关,但上述HLA阳性位点与临床表现、诊断及治疗药物的作用均未发现明显的相关性。

3.免疫异常

成人斯蒂尔病患者可存在细胞和体液免疫异常。

在患有这种疾病的患者,要时刻注意忌用的食物,如辣椒,桂皮,生姜。宜用的食物有;绿豆,豆腐,排骨,牛骨汤,木瓜,蝎子,家禽,甲鱼,胡桃,芝麻,桂圆,大枣,黑大豆等。每位患者病情,它是多样性的。有的患者发作一次后缓解就不再发作,有些患者则会多次复发。在这种情况下,一定要了解病情,及时医治。不然,延误病情就会发生不可避免的后果,因此要积极去医院治疗。