成人型慢性粒细胞白血病的症状有哪些?

2013-04-22 11:12:38

许能文 副主任医师 丽水市中心医院

一听白血病,很多人都会害怕。因为很多人就是由于患上了白血病,而没有得到医治就死亡了,白血病,是一种比较复杂的疾病。它的发病主要是因为白细胞发生了问题,而人体的细胞有千千万万那么多,一旦人体细胞出现了问题,就会是一件比较麻烦的事情。那么成人型慢性粒细胞白血病的症状有哪些呢?

成人型慢性粒细胞白血病(adultchronic myelogenous leukemia,ACML)发病年龄在5岁以上,以10~14岁较多见,很少见于3岁以下儿童。男女差别不大。由于是多能造血干细胞的恶性增殖,故粒系、红系、巨核系等多系受累,急变期可转变为淋巴细胞白血病。约85%以上的患儿存在Ph1染色体(即t(9:22))。对Ph1染色体阴性者,用分子生物学技术又可分为有bcr重组(phbcr CML)和无bcr重组(PH-bcr-cml)两亚型。前者临床症状与PH1染色体阳性者类似,后者临床症状不典型。

发病缓慢,开始时症状较轻,表现为乏力、体重减轻、骨关节疼痛。体征可见巨脾、肝脏肿大、淋巴结轻度肿大、视神经乳头水肿等。很少有出血症状。

周围血象主要为白细胞增多,80%在100109/L以上。血色素在80g/L左右。血小板增多。分类可见粒系增多,包括嗜酸、嗜碱粒细胞增多。原始粒细胞增多不明显,以中、晚幼和成熟粒细胞为主。白细胞碱性磷酸酶减低。HbF不增高。血清免疫球蛋白不增高。骨髓增生活跃,以粒系增生为主,原始粒细胞<10%,多为中、晚幼粒细胞及杆状核细胞。粒:红为10~50:1。部分患者可见骨髓纤维化。骨髓巨核细胞明显增多,以成熟巨核细胞为主。血清和尿溶菌酶不增高,但VitB12和VitB12运载蛋白增高。骨髓培养集落与丛落皆增多。

成人型慢性粒细胞白血病多发生在儿童身上,儿童的身体抵抗能力还处于一个比较弱的情况,容易受到细菌的感染、病毒的入侵。成人型慢性粒细胞白血病,会给患者带来很大的影响,特别是对与年龄比较小的孩子,他们对于疾病的认识还不是很深刻,也不会知道死亡是一件怎样的事情,他们只是觉得身体不舒服。因此,家人要注意不要把过于悲观的情绪带给患者。