垂体前叶机能减退症症状
垂体前叶机能减退症有哪些表现及如何诊断?
症状:
1.有原发病因可查:如产后大出血,垂体肿瘤,垂体手术或放射治疗,颅脑外伤,感染或炎症(结核,梅毒,脑膜脑炎),全身性疾病(白血病,淋巴瘤,脑动脉硬化,营养不良)以及免疫性垂体炎等。
2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群:产后无乳,闭经,阴,腋,眉毛脱落,稀疏(男性胡须稀少),性欲减退,消失,外生殖器萎缩,子宫,乳房萎缩(男性阳萎,睾丸,前列腺萎缩)。
3.促甲状腺激素不足症群:少气懒言,表情淡漠,智力减退,动作迟缓,食欲减退,畏寒,少汗,皮肤乾燥,面部虚肿苍黄,甚至出现粘液性水肿等。
4.促肾上腺皮质激素不足症群:头晕,虚弱无力,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,体重减轻,血压下降,易感染和晕厥甚至休克,昏迷等。
5.垂体危象;如有各种应激,感染,手术,外伤,精神刺激,消化道疾病,某些药物(镇静,麻醉剂和降糖药等)均可使原发病加重而诱发危象发生。
检查:
1.低血糖,葡萄糖耐量曲线低平,或呈反应性低血糖症曲线,对胰岛素异常敏感。
2.血浆中垂体前叶激素如生长激素(GH),泌乳素(PRL),促甲状腺激素(TSH),促肾上腺皮质激素(ACTH),卵泡刺激激素(FSH),促黄体生成素(LH)等均呈低水平,垂体对下丘脑释放激素(如TRH,LHRH兴奋试验)的刺激无反应或反应轻微。
3.继发性腺,甲状腺,肾上腺皮质功能减退,血清中睾酮,雌二醇,甲状腺激素,皮质醇水平降低,但对相应的外源性垂体促激素的刺激(如ACTH兴奋试验)呈延迟反应。