垂体前叶机能减退症治疗

　　垂体前叶机能减退症应该如何治疗？

　　一，激素替代治疗：

　　补充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式。

　　1.肾上腺皮质激素：

　　可的松，氢化可的松12.5－37.5mg/d；或强的松5-7.5mg, 分清晨和午后两次服用，早晨用2/3量，午后用1/3量， 遇应激情况（如感染，手术，外伤，分娩等）应将用量临时加大2－3倍， 严重时按危象处理，垂体功能减退患者，大多无需用盐皮质激素。

　　2.甲状腺激素：

　　L-甲状腺素片，从50ug/d开始，逐渐增加至100－200ug/d，也可口服甲状腺片，为防止加重肾上腺皮质功能不全，宜在用药前或用药时合用糖皮质激素。

　　3.性激素及促性腺激素：

　　（1）男性：丙酸睾丸酮25－50mg，肌注，1－2次／周，或庚酸睾丸酮200mg，肌注，3－4次／周，为促使精子生成可合用HMG和HCG，前者隔日肌注1－2支，疗程3个月以上；后者每周肌注2－3次，每次1000IU。

　　（2）女性：绝经期前用人工周期疗法，口服乙烯酚0.5-1mg/d，连用24天，第21-25天加用黄体酮10mg，肌注，撤药后月经来潮，也可加用小剂量雄激素，如丙酸睾丸酮 12.5mg，肌注，1-2次/周。

　　二，中医中药：

　　多以温肾壮阳及补气益血的药物，如右归丸，补中益气汤，十全大补丸等， 以提高激素替代疗法的效果。

　　三，病因治疗：

　　垂体肿瘤用放疗或手术切除，下丘脑肿瘤应手术治疗。